image 2(1)

Gastrotrombina - proszek 10 OOOj.m. p.o. w leczeniu krwawień z przewodu pokarmowego Trombina - proszek 400 j.m. -hamowanie krwawień w ginekologii, chirurgii, laryngologii, stomatologii

Uwaga!!! Nie podawać donaczyniowo - zakrzep !!!

•    fibrynogen — w krwawieniach z hipo i afibrynogemią niewydolność wątroby,

DIC zespół rozsianego wykrzepiania naczyniowego przeciwwskazania: choroba zakrzepowo zatorowa, obrzęk płuc, bezmocz preparat: Beriplast (fibrynogen + czynnik XII + aprotynina + trombina + CaC12)

—> klej tkankowy stosowany miejscowo w niewielkich krwawieniach tętniczych i żylnych, a zwłaszcza w krwawieniach powierzchniowych

•    inne leki osoczopochodne — stosowane w koagulopatiach spowodowanych wrodzonymi (hemofilia A i B) lub nabytymi (marskość wątroby) niedoborami czynników krzepnięcia - koncentraty jednego lub kilku czynników krzepnięcia, czynnik VIII (hemofilia A),

VII i IX (hemofilia B), koncentraty czynników krzepnięcia grupy protrombiny i fibrynogen

•    środki unieczynniające heparynę - heparyna to enzym unieczynniający trombinę, środki hamujące heparynę, zwiększają stężenie trombiny—► stosowane w przedawkowaniu heparyny

preparat: Protaminum sulfuricum amp.

•    sole wapnia - zwiększają stężenie wapnia zjonizowanego, działanie przeciwkrwotoczne, uszczelniają naczynia, zapobiegają powstawaniu wybroczyn

preparaty :

Calcium chloratum - amp. stosuje się we wstrząsie anafilaktycznym, tężyczce, hipokalcemii Caicium 10% - w chorobach alergicznych

Leki przeciwkrwotoczne hamujące fibrynohzę rozpuszczenie wytworzonego skrzepu składającego się z fibryny

•    kwas E-aminokapronowy EACA- stosowany profilaktycznie przed niektórymi zabiegami, u kobiet z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym, u chorych na hemofilię, przed ekstrakcją zębów

preparat:

Acidum s-aminocapronicum — proszek, syrop, granulat, ampułki

•    kwas traneksamowy - działa silniej niż EACA, jest lepiej tolerowany i mniej toksyczny, bezpośrednio hamuje streptokinazę, stosowany w zapobieganiu i leczeniu wzmożonej fibrynolizy (krwawieniach z przewodu pokarmowego oraz przed zabiegami urologicznymi

preparat:

Exacyl - tbl. płyn do picia

•    aprotynina — polipeptyd z płuc wołu, zawierający lizynę?' działa hamująco na wiele składników enzymatycznych — zarówno układ fibrynolityczny jak i układ krzepnięcia krwi,

hamuje ponadto układ kininowy i trypsynę.

zastosowanie • zespół wykrzepiania naczyniowego, ostre zapalenie trzustki preparat:

Trascolan— amp. 500 000 J.K.L./50 ml, i.v. we wlewach kroplowych Leki przeciwkrwotoczne kurczące i uszczelniające naczynia

większość leków kurczących naczynia podwyższa ciśnie tętnicze krwi, co wzmaga krwawienie

•    do tamowania krwawień stosuje się leki bezpośrednio na miejsce broczące - powierzchniowe krwawienia skóry : np. adrenalinę

•    środki ściągające skórę: wodę utlenioną taninę, ałuny.

•    leki działające ogólnie : alkaloidy sporyszu —^ergotamina — w krwawieniach macicy: krwotoki poporodowe, nadmierne krwawienia miesiączkowe, nowotwory i stany zapalne macicy; ergotamina kurczy naczynia i macicę

3