img374

Działania niepożądane:

kamica nerkowa ( zalecane picie dużej ilości wody ), krwinkomocz, nudności, wymioty, ból głowy, wzrost bilirubiny- zaburzenia funkcji wątroby, hyperglikemia Nelfinawir,NLF, Viracept ,TMd:750 mg 3x dz. z lekkim posiłkiem Działania niepożądane: biegunka, hiperglikemia

Dostępność biologiczna inhibitorów proteazy HIV, szczególnie sakwinawiru, jest niewielka, głównie z powodu pierwszego przejścia ( metabolizmu w wątrobie przez enzym CYPP3A4 cytochromu P450 ).Podobnie niewielkie jest przenikanie leków do OUN.

INHIBITORY ODWROTNEJ TRANSKRYPTAZY BĘDĄCE ACYKLICZNYMI FOSFORANOWYMI ANALOGAMI NUKLEOZYDOWYMI

Nowa grupa leków o ciekawym mechanizmie działania —

Posiadając grupę fosforanową nie wymagają obecności enzymu wirusa do zainicjowania procesu

fosforylacji

Preparaty:

Cidofovir HPMPC Adefovir PMEA

Interferon a

Działa cytotoksycznie, przeciwwirusowo oraz immunomodulacyjnie, w leczeniu AIDS nie osiągnięto dużych rezultatów. Zaobserwowano skuteczność leczenia interferonem a2 mięsaka Kaposiego.

Mimo wielu dostępnych leków leczenie zakażenia wirusem HIV jest utrudnione ze względu na szybko rozwijającą się oporność wirusa wskutek dużej plastyczności strukturalnej i funkcjonalnej enzymu. Pewnym osiągnięciem jest tzw. terapia HART.

Terapia HAART, highly active antiretroviral ARV therapy.

Terapia HAART zmieniła rokowania dla pacjentów zakażonych wirusem HIV, z wysokiej i szybkiej śmiertelności do przewlekłej choroby, ale dalej trudnej i skomplikowanej. Jest to kombinacja wielu leków jednocześnie.

Terapia kombinowana dodatkowo zmniejsza ryzyko lekooporności.

niestety w szybkim czasie może rozwijać się oporność wirusa wskutek dużej plastyczności strukturalnej i funkcjonalnej enzymu. Praca nad nowymi lekami trwa Przyszłość leczenia & kierunek badań

przeszczepianie grasicy ludzkiej jako możliwość odtworzenia Unii lmfocytów fr terapia antysensami,

& stworzenie monoklonalnych przeciwciał,

(f> stworzenie szczepionki ( białka otoczki wirusa)

if> poszukiwanie kolejnych miejsc wrażliwych wirusa tzw. miejsca targetowego, molekularnej cząstki które można

skutecznie zaatakować

Leczenie zakażeń oportunistycznych Zakażenia wirusowe:

Cytomegalowirus CMV

Terapia obejmuje :Gancyklowir( DHPG) 5 mg/kg 2 razy dz. przez 14 dni lub Foskarnet 60 mg/kg 3 razy dz. prze 14-21 dni

Herpes simplex virus HIV Acykkmr 400 mg 3 razy dz. lub 5 mg/kg 3 razy dz.

<ś> Zakażenia bakteryjne :

Salmonella ^ampicylina, ceftriaxon ( Rocephin cefalosporyna Illg), biseptol( trimetoprim i sulfametoksazol)

Syfilis ^Penicylina G

6