Interna0 (1)

Przebieg.

Gorączka wycofywała się szybko, a po 2 dniach występowały jeszcze jedynie stany podgorączkowe do 37,5°C. Objawy kliniczne również szybko ulegały złagodzeniu, kaszel był przejściowo produktywny: napady kaszlu zmniejszyły się wyraźnie, a także dolegliwości bólowe szybko ustąpiły.

W kontrolnym badaniu laboratoryjnym po 5 dniach obserwowano obniżenie OB. Do 19/40 mm. CRP wynosiło 41 mg/dl, a liczba leukocytów uległa normalizacji (leukocyty 7,8 G/I).

Pacjent bez dolegliwości, po 10 dniach mógł zostać wypisany do domu.

Kiedy należy wykonać kontrolne rtg?

Dopiero po 2 - 3 tygodniach. Zdjęcie wykonane pokazało całkowite wycofanie się nacieku oraz prawidłowy obraz serca i płuc.

Podsumowanie.

Na podstawie danych z wywiadu chorobowego, kryteriów klinicznych i radiologicznych można oszacować spektrum drobnoustrojów chorobotwórczych oraz wdrożyć odpowiednią antybiotykoterapię, Jeżeli u wcześniej chorego pacjenta występuje ciężki przebieg choroby i podejrzewany jest jakiś szkodliwy patogen powinno się przeprowadzić diagnostykę mikrobiologiczną (bronchoskopia z pobraniem materiału do badania mikroskopowego oraz posiew krwi). Zazwyczaj należy zastosować antybiotyk o szerokim spektrum działania, a dopiero po określeniu rodzaju drobnoustroju można prowadzić terapię deeskalacyjną.