k14

Tabela 2. Umiejscowienie elektrod w odprowadzeniach elektrokardiograficznych dodatkowych.

i j Odprowadzenie ł	J Umiejscowienie elektrody ? i ! ......... j	i ■ i Obserwowana część serca i 4 . . - -. . *
.i ! ^1	odprowadzenia piersiowe dodatkowe
1 v 1 ii ^7 i	i > i . 5 PMŻ w linii pachowej tylnej lewej	ściana tylna
v i ^V 8 :	5 PMŻ w linii łopatkowej lewej l _ ^!	i ; ściana tylna i ------------------ ......1 ]
^1 VQ 1 ^9 i ?	1 | 5 PMZ na lewym brzegu kręgosłupa	f* 1 ściana tylna
cć > 1	odprowadzenia przedsercowe prawokomorowe r"^vjr~ “ ~ "^r:: jr~............ jl 4 PMŻ przy lewym brzegu mostka prawa komora
1 . V j 2R ! i! ^V3R j : 1	j...........*..... " | 4 PMŻ przy prawym brzegu mostka | w połowie odległości V2R i V4R {	prawa komora a m m » . . • ... _ i " !! ! prawa komora
V ^V4R l'|	5 PMŻ w linii środkowo - obojczykowej prawej i l	| prawa komora .
j ^V5R	. 5 PMZ w linii pachowej przedniej prawej l	f I 4 prawa komora
^V6R	5 PMŻ w linii pachowej środkowej prawej	i • i prawa komora Ł ■ . - ■ —............................—

Lokalizacja zmian na podstawie EKG

Zapisy z poszczególnych odprowadzeń mogą odzwierciedlać określoną lokalizację zmian w obrębie mięśnia serca. Według definicji dotyczących zawału mięśnia serca, odprowadzenia grupujemy w następujący sposób:

-    ściana dolna (odprowadzenia II, III, aVF),

-    ściana przednia (odprowadzenia VI-V6),

-    ściana boczna (I, aVL, a również V5-V6).

Jak wspomniano wyżej, według tradycyjnej nomenklatury odprowadzeń przedsercowych, VI-V2 to tak zwane odprowadzenia przegrodowe, V3-V4 - odprowadzenia ze ściany przedniej, a V5-V6 odpowiadają ścianie bocznej. Ściana tylna jest reprezentowana przez dodatkowe odprowadzenia V7-V9. Wydaje się, że taki podział nie jest do końca adekwatny, biorąc pod uwagę zmienność unaczynienia wieńcowego. Dlatego w piśmiennictwie medycznym trwa dyskusja na temat prawidłowego określania ścian serca na podstawie zapisów EKG.