Leki reanimacyjne u noworodka •Adrenalina
•Nalokson
•Dopamina
• Wodorowęglan sodu 4,2%
•Płyny ( 5% albuminy, 0,9% NaCl, płyn Ringera, krew pełna)
Nie podajemy wapnia, atropiny, hydrokortyzonu.
Wyrównywanie kwasicy
Ciężka zamartwica —► kwasica —> niewydolność krążenia
•Zobojętnianie „na ślepo”: 2 mEq/kg wodorowęglanu sodu 4,2%
•Wg gazometrii: pH 7,05-7,30
BE-5 do -15 mEq/I nie wymaga wyrównywania
wg wzoru: masa ur./3 X zasób zasad/2 = mEq NaHC03 Zachłyśnięcie smółką
•Najczęstsza przyczyna zgonów zdrowych noworodków
•Związana z hiopksją płodu w czasie porodu, niewydolnością łożyska i przenoszeniem ciąży
• Wody płodowe zielonkawego koloru stanowią wskazanie do odessania jamy ustnej przed podjęciem przez niego czynności oddechowej - przed wydobyciem tułowia, tuż po urodzeniu główki
•Jeśli nie oddycha - zaintubować i odessać z tchawicy, płukać drogi oddechowe NaCl 0,9% Znieczulenie noworodka
•Zapewnienie odpowiedniej temperatury —► promiennik, wata na kończyny, czapka, nielotne środki odkażające •Zawsze z intubacją
•Rurki intubacyjne bez uszczelnienia, najlepiej intubacja przez nos •Dostęp iv
•Płynoterapia 6-8 ml/kg/godz
•Podaż glukozy z elektrolitami
•Monitorowanie jak u osób dorosłych
•Ekstubacja po ogrzaniu i powrocie wydolnego oddechu
•Monitorowanie po znieczuleniu —> możliwość bezdechów (wcześniaki)
Reanimacja ciężarnej Przyczyny:
•Całkowite znieczulenie rdzeniowe
• Uraz
•Toksyczne działanie leków •Zator płucny
•Zator płynem owodniowym