niemowlak2

PROCES PIELĘGNOWANIA DZIECKA Z CELIAKIĄ

	PROBLEM	CEL PIELĘGNACJI	PLANOWANE DZIAŁANIA	OCE NA
1.	Niedożywienie, brak przyrostu masy ciała i wzrostu, brak łaknienia. Przyczyna: zaburzenia wchłaniania w skutek działania glutenu na kosmki jelitowe	Poprawa stanu dziecka	-    Stosowanie diety bezglutenowej opartej na ryżu, kukurydzy, mace ziemniaczanej, bananowej, sojowej (wszystkie preparaty z przekreślonym kłosem), -    obserwacja zachowania się dziecka podczas karmienia, -    dieta urozmaicona, -    nie zmuszać dojedzenia
2.	Zaburzenia jelitowe, biegunka przewlekła, powiększenie obwodu brzucha, wzdęcia, bóle brzucha. Przyczyna: j.w.	Kontrola objawów	-    Obserwacja charakteru wypróżnień (konsystencji, ilości, zapachu, barwy, obecności nie strawionych resztek pokarmowych, zwłaszcza tłuszczu) i zapis w dokumentacji choroby dziecka, -    pielęgnacja dziecka (typowa), -    codzienny pomiar masy ciała, -    zgłaszanie lekarzowi obserwowanych dolegliwości.
o J.	Zmiana usposobienia dziecka	Poprawa samopoczucia dziecka	-    stała obecność przy dziecku, -    cierpliwość i delikatność przy wykonywaniu czynności i zabiegów leczniczo-pielęgnacyjnych -    zachęcanie do zabawy.
4.	Choroby współistniejące : a)    awitaminoza witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A,D,E,K), b)    niedokrwistość z niedoboru żelaza, c)    objawy krzywicy niedoborowej.	-Łagodzenie i zapobieganie stanom zapalnym skóry i błon śluzowych, -    ocena objawów niedokrwistości i leczenie, -    zapobieganie rozwojowi choroby i powikłaniom	-    kąpiel w rumianku, krochmalu, -    pędzlowanie jamy ustnej (np. Aphtinem), -    stosowanie maści ochronnych i leczniczych, -    wietrzenie -    ocena zabarwienia skóry, błon śluzowych, włosów (matowe), paznokci (kruche), -    ocena zachowania dziecka (apatyczne, mało aktywne -    szybko się męczy, -    ocena Hb i żelaza we krwi na podst. badań lab. -    podawanie żelaza drogą pozajelitową - zasady: * podajemy głęboko, * aspirujemy odłączając tłok strzykawki, * nie rozmasowujemy miejsca wkłucia! -    podawanie witaminy D3 pozaj elitowo, -    ustalenie pełnowartościowej diety, -    zakwaszanie mieszanek (ułatwia wchłanianie Ca), -    higiena dziecka i otoczenia, -    układanie dziecka na równym i twardym podłożu, -    werandowanie, spacery - słońce!, świeże powietrze.
5.	Spadek odporności (niedobór składników pokarmowych, witamin i zw. mineralnych)	Poprawa odporności dziecka	-    przestrzeganie higieny osobistej i otoczenia, -    zapobieganie zmianom zapalnym skóry, błon śluzowych, dróg oddechowych, -    hartowanie dziecka, -    szczepienia ochronne.
6.	Edukacja rodziców lub opiekunów dot. postępowania z dzieckiem	Zapobieganie nawrotowi choroby	-    dokładne omówienie istoty schorzenia i możliwości leczniczych - DIETA! -    pomoc w ułożeniu jadłospisu dziecka, -    ścisła kontrola posiłków spożywanych przez dziecko, -    włączenie otoczenia dziecka w problem leczenia, -    przestrzeganie higieny, zapobieganie zakażeniom, -    stały kontakt z lekarzem leczącym dziecko.