Obraz7 2

sie 1 h lub w metodzie Pronto w czasie 7 i 3 min). Badanie wykonuje pielęgniarka.

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Badanie może wykonać pielęgniarka bez zlecenia lekarza, jeżeli jest specjalistą w dziedzinie pielęgniarstwa. Do jej zadań należy:

•    Przygotowanie pacjenta do badania.

•    Przygotowanie sprzętu (zestawu).

•    Pobranie krwi do badania.

•    Wykonanie badania wybraną metodą (Westergrena lub Pronto).

•    Odczytanie wyniku badania.

•    Udokumentowanie wyniku badania.

•    Postępowanie ze sprzętem po badaniu.

Obecnie bardzo często do obowiązków pielęgniarki należy pobranie krwi do strzykawko-probówki, zawierającej cytrynian sodu, oznaczenie probówki i przekazanie do laboratorium, gdzie jest wykonywane badanie (patrz s. 357).

Przegotowanie

pacjenta

•    Zapewnienie pacjentowi wygodnej, bezpiecznej pozycji w czasie badania.

•    Poinformowanie pacjenta o sposobie zachowania się w czasie badania oraz że:

-    przed pobraniem krwi powinien być na czczo przez 8-12 h,

-    w czasie badania powinien stosować się do wskazówek osoby pobierającej krew,

-    po badaniu powinien utrzymać opatrunek uciskowy do momentu całkowitego ustania krwawienia.

Przygotowanie

sprytu

•    Zestaw: igły jednorazowego użytku (nr 8,9,10), strzykawka 2 ml, waciki lub gaziki, środek do dezynfekcji miejsca wkłucia, np. 70% spirytus, 3,8% cytrynian sodu, opaska uciskowa, rękawiczki, zestaw do oznaczenia OB

-    probówki, zestaw Pronto.

Jeżeli wykonujesz oznaczenie OB, posługując się gotowym zestawem, w którym probówka zawiera cytrynian, nie przygotowuj go w zestawie, nie nabieraj do strzykawki. Badanie wykonuje się zwykle w gabinecie zabiegowym zaopatrzonym w fotel lub leżankę dla pacjenta. Sprzęt porządkuje się zgodnie z aktualnymi zaleceniami sanitarno--epidemiologicznymi.

Sposób wykonania. Algorytm

1.    Przygotuj zestaw.

2.    Sprawdź tożsamość pacjenta.

3.    Poproś pacjenta, aby wygodnie usiadł i ułożył wyprostowaną rękę na oparciu fotela lub na poduszcczco.

4.    Załóż rękawiczki.

5.    Wybierz dobr/e widoczną żyłę.

6.    Nałóż igłę na strzykawkę.

7.    Nabierz do strzykawki 0,4 ml 3,8% cytrynianu sodu (jeżeli nie masz w zestawie probówek zawierających odpowiednią ilość cytrynianu).

8.    Zmień igłę.

9.    Załóż opaskę uciskową na kończynę pacjenta.

10.    Poproś pacjenta, aby zacisnął pięść.

11.    Uchwyć rękę pacjenta tak, aby napiąć skórę w miejscu nakłucia.

12.    Zdezynfekuj skórę.

13.    Wprowadź igłę do naczynia.

14.    Zaaspiruj do strzykawki krew (1,6 ml).

15.    Zwolnij opaskę uciskową.

16.    Uciśnij miejsce wkłucia wacikiem lub gazikiem nasączonym środkiem dezynfekcyjnym i usuń igłę z żyły.

17.    Zabezpiecz opatrunek przylepcem i poproś pacjenta, aby nie zdejmował go do czasu całkowitego ustania krwawienia.

18.    Odciągnij tłok w strzykawce i delikatnie wymieszaj zawartość.

19.    Przelej krew do pojcmniczka, załóż rurkę Westergrena tak, aby słupek krwi doszedł w niej do 0.

20.    Ustaw pojemniczek w miejscu nienarażonym na działanie ciepła, wstrząsy (np. przestawianie).

21.    Na kartce oznacz: imię i nazwisko pacjenta, godzinę nastawienia badania i godzinę odczytu,

np.: Oddz. Chir.    4.06.2006

Jan Kowalski OB (m. Westergrena)

gody.    8.00 — 0

godz. 9.00 —

Jeżeli wykonujesz OB metodą Pronto, ustaw rurkę w statywie pod kątem i oznacz dokładnie czas odczytu,

np.: Oddz. Chir.    4.06.2006

Jan Kowalski OB (m. Pronto) godz.8.00 —0 godz. 8.07 — godz.8.10 —

Obowiązujące

zasady    • Zasady aseptyki i antyseptyki.

•    Pobranie właściwej ilości cytrynianu.

•    Dokładne oznaczenie czasu.

•    Zapewnienie pacjentowi wygodnej pozyq'i.

•    Uciśnięcie stazą okolicy' miejsca wkłucia.

•    Uciśnięcie miejsca wkłucia opatrunkiem.

367