Obraz3 2

6.6.1.12

Zgłębnikowanie żołądka [o]

Nazwa badania Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Zgłębnikowanie żołądka.

Badanie polega na wprowadzeniu zgłębnika do żołądka w celu:

-    odciągnięcia zalegającej treści żołądkowej (np. przed zabiegiem operacyjnym lub w okresie pooperacyjnym),

-    karmienia przez zgłębnik, w przypadku gdy pacjent nie może samodzielnie przyjmować pokarmów (np. pacjent nieprzytomny — patrz procedura 9.5.12),

-    płukanie żołądka w przypadku zatrucia (patrz: procedura 7.3.3.8).

-    pobranie treści żołądkowej do badania diagnostycznego. W pobranej treści żołądkowej oznacza się zawartość kwasu solnego, który decyduje o kwasowości soku żołądkowego.

Pielęgniarka może wykonać badanie bez zlecenia lekarza, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego lub gdy jest specjalistą w dziedzinie pielęgniarstwa. Do jej zadań należy:

•    Przygotowanie pacjenta do badania.

•    Przygotowanie sprzętu (zestawu).

•    Wprowadzenie zgłębnika do żołądka, pobranie kolejnych porcji soku żołądkowegp zgodnie z obowiązującą procedurą badania.

•    Określenie i udokumentowanie ilości odciągniętej treści żołądkowej.

•    Obserwowanie pacjenta w czasie badania i po badaniu, postępowanie ze sprzętem po badaniu, zabezpieczenie materiału pobranego do badania

-    opisanie i przekazanie do laboratorium.

•    Pacjent powinien być poinformowany:

-    o celu zabiegu,

-    jak powinien zachowywać się w czasie zakładania zgłębnika

-    że zabieg może być nieprzyjemny, może odczuwać odruchy wymiotne, ale nie jest bolesny,

-    że powinien być na czczo (pacjenci, u których występuje zaleganie treści żołądkowej często są na ścisłej diecie lub głodówce),

•    Jeżeli w jamie ustnej są ruchome protezy zębowe, należy je na czas zabiegu wyjąć.

•    W czasie zabiegu należy sygnalizować wszystkie niepokojące dolegliwości.

Pacjent przytomny w czasie zakładania zgłębnika przyjmuje pozycję siedzącą lub półsiedzącą, z głową lekko pochyloną do przodu.

Pacjent z zaburzeniami świadomości i nieprzytomny powinien być ułożony np. na boku i zaintubowany.

Przygotowanie

sprzętu

Sposób wykonania. Algorytm

•    Zgłębnik żołądkowy jednorazowego użytku.

•    Środek do nawilżenia końcówki zgłębnika, np. I.igno-caina w żelu.

•    Kubek z wodą.

•    Serweta lub podkład płócienny.

•    Lignina lub chusteczki higieniczne.

•    Papierek lakmusowy, stetoskop.

•    Strzykawka 50 ml.

•    Rękawiczki.

•    Pojemnik na protezę.

•    Probówki na treść żołądkową, w przypadku gdy ma być przesłana do badania.

•    Miska nerkowata.

•    Przylepiec i nożyczki, jeżeli zgłębnik ma być pozostawiony w żołądku na dłuższy czas.

Zgłębnik do żołądka zakłada się najczęściej w gabinecie

zabiegowym lub sali opatrunkowej, gdy pacjent musi pozostać w łóżku — w sali chorych.

Badanie wykonuje pielęgniarka.

1. Umyj ręce.

Z Przygotuj zestaw.

3.    Posadź pacjenta na krześle.

4.    Zabezpiecz jego ubranie serwetą lub płatami ligniny.

5.    Daj pacjentowi do ręki miskę nerkowatą i ligninę.

6.    Załóż rękawiczki.

7.    Wyjmij zgłębnik z opakowania.

8.    Oznacz na zgłębniku od kącika ust przez płatek ucha do dołu nadbrzusznego (jeżeli zakładasz zgłębnik przez nos — od otworu nosa) —jest to długość, na jaką należy założyć zgłębnik do żołądka, najczęściej wynosi 45 cm (zgłębniki mają najczęściej oznaczenia długości, np. co 10 cm).

9.    Zwilż koniec zgłębnika w wodzie lub przygotowaną Li-

gnocainą.

10.    Sprawdź, czy drugi koniec jest zamknięty.

11.    Poproś pacjenta, aby otworzył usta i kierując się po bocznej stronie jamy ustnej, przesuwaj koniec zgłębnika do gardła.

12.    Gdy zgłębnik znajdzie się w gardle, poproś pacjenta, aby pochylił głowę do przodu i spokojnie oddychał.

13.    Wprowadzaj zgłębnik dalej.

14.    Gdy zgłębnik jest wprowadzony na długość oznaczoną wcześniej — ok. 45 cm, sprawdź położenie zgłębnika w żołądku, odciągnij treść żołądkową przygotowaną strzykawką i sprawdź jej pH papierkiem lakmusowym.

379