Upadki pacjentów geriatrycznych (1)

		Epidemiologia > Upadki: specyficzny problem osób w starszym wieku > W ciągu roku 30% osób powyżej 65 r.ż. doznaje upadku, 12%
Upadki		częściej niż raz > Rocznie 10 do 25% chorych objętych opieką instytucjonalną doznaje poważnych upadków, średni 1,5 upadku przypada na 1 podopiecznego
dr n. med. Jan Szewieczek		^ 80 % upadków w instytucjach opieki lub szpitalach
dr n. med. Jan Szewieczek		doznawanych jest bez świadków /■ W 2000 r. wg WHO na świecie ok. 300 tys. zgonów związanych z upadkami, w tym 1/3 w Europie

Podział (1)

> Upadki związane z czynnikami zewnętrznymi / środowiskowymi i (śliska podłoga, mokra posadzka, ruchomy dywanik, oblodzenie chodnika)

> Upadki związane z czynnikami wewnątr/pochodnymi (zmiany związane ze starzeniem lub choroba)

> Upadki z przyczyn mieszanych

> Upadki bez zaburzeń przytomności

> Upadki w przebiegu zaburzeń przytomności (zasłabnięcie, omdlenie)

Podział (2)

> Upadki wyjaśnione (pacjent bez zaburzeń dementywnych, wypadek z przyczyn środowiskowych)

> Upadki niewyjaśnione (z zaburzeniami przytomności, bez oczywistych przyczyn środowiskowych)

/- Upadki nawracające: 3 lub więcej upadków w ciągu 12 miesięcy

r Upadki z wyjaśnioną przyczyną zaburzeń przytomności (zawał serca, udar mózgowy, napad padaczkowy )

Upadki z niewyjaśnioną przyczyną zaburzeń przytomności (rutynowe badanie lekarskie nie wyjaśnia przyczyny)

Przyczyny upadków starszych osób
Wypadek - przyczyna środowiskowa	31%
Zaburzenia chodu lub osłabienie	17%
<- Zawroty głowy	13%
r Napad atoniczny (nagle zwiotczenie mięśni)	9%
Splątanie	5%
^ Hipotonia ortoslatyczna	3%
Zaburzenia widzenia	2%
r Omdlenie	0,3%
>• Inne określone przyczyny	15%
^ Przyczyny nieokreślone	5%

Przyczyny zewnętrzne upadków (upadki częstsze w środowisku domowym)

> Słabe oświetlenie

> Grube dywany / ruchome dywaniki

> Przeszkody na podłodze, np. zabawki dziecięce

> Schody

> Niewłaściwe umeblowanie

> Brak poręczy przy schodach

> Brak uchwytów do wsparcia się w łazience, toalecie lub przy łóżku