w9

i (ii mi lerium tmim mlarcellulare).

Kila o r u,•/kun i nietypowym przebiegu.

- liczba limfocytów CIM/M blM/^mm

11 Okrasili wc zasnv ob/awowy

ob/jwy powiększeń* węzłów thhmyth, zakażeni,r

wirusowi', bakte/y/no, przebieg przewlekły

-    liczba limfocytów CD4 !>00 100/mm

U Okras IV A późny ob/dwowy

ob/awy :agiaza/,p o zyc iii zakazani,i i nowotwory Okias

tan może trwać do I lut

-    liczba limfocytów CD4 200 50/inm'

Okras IV B zaawansowany AIDS ob/awy liczna. nakłada/,/, r się młaki/a o/x)rtunistyc/na

duża inwtelnoić

liczba limfocytów CD4 ‘>0 0/mm'

Dla chorych i AIDS bardzo chaiakterystyczna są zakażenia

oportumstyczno Przyczynia/,/ su; ona do zgonów w przebiegu tai choroby

Tabela 1 Klasyfikacji zakażenia HIV i AIDS wg (l)( ((entm lor Di sease Control. USA. 1993)

	3 kategorie ktaw/n*		C
3 zakresy liczby lim to cytów CD4 (/mm3)	A	B_____
	Przebieg b<vob lawowy lub ostre zaka/ome HIV.	Przrtwtf klinK* / nie jawny, ak* inny ntf A i C	Choroby wskazujące na AIDS
	lub LAS
i <500	" Al	BI	Cl
2 200-499	A2	B2	C2
3. <200	A3	B3	C3

LASIang lymphacicnopathy syndrome)- ix^>(>(oionj limfadenopatia

Ponadto istnieje amerykańska klasyfikacja HIV i AIDS, wy rózmająca trzy kategorie kliniczne choroby.

Zmiany skórne występujące w przebiegu AIDS

Zakażenia wirusowe:

□    Ciężkie, nawracające zakażenia wirusem opryszczki t 11II. dotyczące skóry, jamy ustnej, narządów płciowych bardzo charakterystyczne dla pacjentów z AIDS). Zmi skórne mogą się uogólniać.

□    Ciężkie zakażenia wirusem ospy wietrznej półpaśca.

□    Zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (kłykciny k czyste okolicy odbytu, narządów płciowych; zmiany c plastyczne w obrębie szyjki macicy).

□    Leukoplakia włochata (zajmująca błony śluzowe jamy i

nej). związana z zakażeniem wirusem EBV, jest charaktr stycznym objawem zakażenia HIV.

□    Mięczak zakaźny w postaci rozsianej (na skórze twa tułowia).

Zakażenia bakteryjne:

□    Martwicze zapalenie mieszków włosowych i tkanki o

mieszkowej, przypominające trądzik pospolity.

□    Liszajec.

I) Bakteryjna angiomatnza

/.ikdźnnld grzybicze

K.indydo/u skóry błon śluzowych ia    ?|H

mi; jako Ji'dri.1 / najczęstszych infeklTZ ^Us,nej rw

w przebiegu AIDS.    ^C( °Portun^K

I npirz pstry i nasilone lojotokowe z.anal •    ^

r zęsto rozwijają się u chorych zakazon Jku? ^Skófy bam w okresie AIDS.    Hiy a

Zakazania grzybami derrnatofitowymi b ^

. a skóry gładkiej i grzyb,ca paznokci) w późnym okresie zakażenia HIV. ^Wla<3 się Histopalzmoza skóry.

Kryptokokoza skóry Sporotrychoza skóry

[ „asotytnlczc I pierwotniakom:

Zakazenio h    _częst0 u narkomanów zakażony

'' ?T', LJa grudkowo-guzkowa - są to silnie s,^ totk, piersiowej i kończyn wywołane paso_!vt_lmi».

^d'f    skóry - drobne guzki barwy czernotem

'' ^zące rokSLozre uk.adu nerwowego.

₁1 gneurnocystodoza skóry.

Inne zmiany skórne

□    Suchość skóry.

i i Łuszczyca (pierwszy wysiew zmian lub zaostrzenie juz istniejących zmian skórnych).

□    Świąd skóry.

i i Choroby łojotokowe (łojotokowe zapalenie skóry, trądzik pospolity).

□    Atopowe zapalenie skóry (występuje nawet u około 50% dzieci z AIDS).

□    Teleangiektazje.

□    Wybroczyny.

□    Małopłytkowość idiopatyczna.

r.J Reakcje polekowe (w związku z uszkodzeniem łunką układu odpornościowego, dochodzi do częstszego występowania reakcji alergicznych).

□    Zmiany troficzne paznokci.

n Zespół żółtych paznokci.

n Zmiany we włosach (ścieńczenie i przerzedzenie).

□    Choroby z autoagresji (autoimmunologiczne choroby PŚ cherzowe, toczeń rumieniowaty układowy).

Nowotwory:

11 MięsakKaposiego(5orcomo/Capos/)    ,, _mPZCZyzn

Choroba ta znacznie częściej wy^P^u)^e_ _charai_ctery-niż u kobiet i pojawia się zwykle po b ^r, _naaelti, stycznymi zmianami skórnymi są dla niej^ p / _roC2yny guzki i guzy, którym mogą towarzyszyć kończyn d°h i podbiegnięcia krwawe. Wykwity do y nych.

O Mięsak Kaposiego w AIDS    homo-