z grzyb2

Zakażenia skóry i błon śluzowych wywołane przez grzyby drożdżopodobne

Najczęstszym grzybem drożdżopodobnym odpowiedzialnym za rozwój zakażeń jest Candida albicans.

Kandydoza błon śluzowych

Drożdżakowe zapalenie jamy ustnej (Candidosis mucosae oris)

Odmiany kliniczne:

□    Ostre rzekomobłoniaste, tzw. pleśniawki (Candidosis pseu-domembranacea acuta, soor):

O Białawe naloty, przypominające „ścięte mleko".

O Po usunięciu nalotu - żywoczerwony rumień z nadżerkami.

O Lokalizacja: język, policzki, dziąsła, podniebienie, gardło. O Występowanie: często u dzieci, u pacjentów z cukrzycą u chorych z obniżoną odpornością.

O Dolegliwości: pieczenie, uczucie palenia.

□    Ostre zanikowe (Candidosis acuta atrophicans):

O Żywoczerwone rozlane plamy.

O Zanik brodawek liściastych i wygładzenie powierzchni języka.

O Dolegliwości: uporczywy, piekący ból.

O Występowanie: dorośli, najczęściej z cukrzycą, w przebiegu antybiotykoterapii.

□    Przewlekłe zanikowe (Candidosis chronica atrophicans):

O Jest najczęstszą kandydozą o przewlekłym przebiegu.

O Rozwija się ona u 15-65% osób noszących protezy zębowe.

O Czerwone plamy na powierzchni błon śluzowych w miejscu styku z protezą.

O Dolegliwości: ból i pieczenie.

O Czasem obserwuje się przerost brodawczakowaty zmian chorobowych.

□    Przewlekle rozrostowe (Candidosis chronica pseudomem-

branacea):

O Białoszare plamki i blaszki otoczone rumieniem.

O Występują u chorych z AIDS.

O Charakterystyczna cecha: duża oporność na leczenie przeciwgrzybicze.

Diagnostyka różnicowa:

□    Leukoplakia.

□    Afty.

□    Liszaj płaski.

□    Pęcherzyca.

□    Kiła wtórna.

Drożdżakowe zapalenie kącików ust, zajady (Angulus infectiosus oris candidamyceticus,

Cheilitis angularis, Perleche)

Zapalenie drożdżakowe kącików ust, zwane również zaja darni (perleche), jest wywoływane przez liczne gatunki grz^ bów drożdżopodobnych z rodzaju Candida. C. albicans, < guilliermondii, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. parapsilos i C krusei.

Czynnikami sprzyjającymi zakażeniu są: cukrzyca, drażnić nie przez protezy i niedobory witamin z grupy B.

Obraz kliniczny:

□    Przewlekły stan zapalny kącików ust z tworzeniem pęknie naskórka, nadżerek, strupów w kącikach ust.

□    Objawy subiektywne: dolegliwości bólowe, swędzenie, pi czenie.

□    Powstawaniu choroby może sprzyjać maceracja spowod' wana częstym oblizywaniem ust.

W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić główr stany zapalne na tle bakteryjnym. Rozstrzyga badanie bakt riologiczne.

Kandydoza pochwy i sromu (Candidosis vaginae e vulvae. Vulvovaginitis candidamycetica)

Etiologia

□    Najczęściej C. albicans, ale możliwe są również zakaże: innymi gatunkami, np.: C. glabrata lub C. tropicalis.

Obraz kliniczny:

□    Rumieniowe ogniska zapalne, obrzęk i zaczerwienienie s mu z białawymi nalotami na powierzchni.

□    Zmiany mogą przechodzić na wewnętrzną powierzchnię

□    Serowate upławy.

□    Dolegliwości: pieczenie, świąd.

Rycina 77 Kandydoza błon śluzowych.

Rycina 78. Drożdżyca pochwy i sromu.