Zmiany (35)

GDM - klasyfikacja

G1    < 95 mg/dl* <120m*/dł»* Dieto

62    *95 mg/dl    *120 mg/dl    Dwu♦insulina

* afcwnto Polskiego Ibwunygwi Diabcioiogicmego - 90 mg/dl zalecania PTO — nuksyiriikn popoirftowi

Grupa ryzyka cukrzycy ciężarnych

•wielórództwo;

•    ciąża po 35. roku żyda;

•    w wywiadzie porody dzieci o dużej masie dała (> 4000 g);

•    urodzenie noworodka z wadą rozwojową;

•    zgony wewnątrz maciczne;

•    nadciśnienie tętnicze lub nadwaga przed ciążą (BMI > 27

kg/m2);

•    rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy typu 2;

•    rozpoznanie cukrzycy 60M w poprzednich ciążach.

•    zaburzenia tolerangi glukozy w wywiadzie

Cukrzyca ciężarnych badania przesiewowe - badanie (24-28 hbd)

OGTT - przygotowanie:

•    wykonać rano, na czczo

•    w 8*14 godz. od ostatniego posiłku

•przynajmniej przez 3 dni bez ograniczeń węglowodanów (nie mniej niż lSOg węglowodanów przy zwykłej aktywności fizycznej)

•    75 g glukozy rozpuszczone w 250-300 ml I wypite w ciągu 5 min

•    w trakcie badania pacjent powinien siedzieć, nie przyjmować jakiegokolwiek pożywienia I me palić papierosów. Krew do badania pobiera się na czczo 12 godziny po wypidu roztworu glukozy.

•nie należy przeprowadzać testu w trakcie I w ciągu 72 godzin po prowadzonej krótkotrwałej sterydoterapH oraz w trakcie dożylnej terapii beta mf me tykami

Rekomendacje PTG

Cukrzyca ciężarnych badania przesiewowe Kontrola glikemił na czczo w czasie pierwszej wizyty < 100 mg%    Z100 < 126 mg*    2 126 mg*

wynik prawidłowy test obciążenia 4 75 g glukozy (OGTT)

wykonany w jak najkrótszym czasie

GDM

<126mg/dl    > 126 mg%

U kobiet z Czynnikami ryzyka cukrzycy ciężarnych należy jak najszybciej wykonać test OGTT

Cukrzyca ciężarnych badania przesiewowe

Test obciążenia 75 g glukozy (OGTT)

na czczo > 100 mg/dl (5,5mmol/l) po 1 h i 180 mg/dl (10,0mmol/l) po 2 h 2 140 mg (7,8 mmoł/l)

GDM

Rekomendacje PTG Badanie przesiewowe 24-28 hbd

Test OGTT (75g)

Docelowe wartości glikemii w ciąży - samokontrola za pomocą glukometrów:

•na czczo •przed posiłkiem ♦1 godz. po posiłku •2-4 godz. w nocy

60-95 mg/dl 60-105 mg/dl <120 mg/dl > 60 mg/dl