cw3 2

Wprowadzenie poprawki na hematokryt pozwoli obliczyć skuteczny nerkowy przepływ krwi.

ERBF =

ERPF•100 100-Het

Porównanie wielkości przesączania kłębuszkowego (GFR) z objętością skutecznego przepływu osocza przez nerki (ERPF) dostarcza informacji o wielkości tzw. frakcji filtracyjnej (FF). FF to taka część objętości osocza przepływającego przez kłębuszki nerkowe przefiltrowana dla wytworzenia moczu pierwotnego.

FF =

G,

C

PAH

Prawidłowo FF wynosi 0,19, co oznacza, że 19 % osocza przepływającego przez kłębuszki

zostaje tam przefiltrowana.

FF może wzrastać:

♦    zwłaszcza w niedoborze albumin w osoczu ( np. w zespole nerczycowym); wzrasta

wówczas EFP na skutek spadku ciśnienia onkotycznego    przeciwstawiającemu się

ciśnieniu hydrostatycznemu osocza.

♦    w zastoinowej niewydolności krążenia z powodu wzrostu w kłębuszkach ciśnienia hydrostatycznego.

Niskie wartości FF wskazują na przewagę składowej kłębuszkowej, np. w ostrym

kłębuszkowym zapaleniu nerek.

Seryjnie powtarzane badania klirensowe uwidaczniają dynamikę choroby i pomagają ocenić

postępy leczenia.

Zadania :

1.    Oblicz wielkość GFR, jeśli dhireza ~ 1,25 ml * min'¹., stężenie inuliny w moczu = 1,5%, a jej stężenie w osoczu 0,03%.

2.    Korzystając z nonnogramów oblicz własną powierzchnię ciała i wyznacz prawidłowy GFR i ERPF. .

3.    Oblicz ERBF wiedząc, że ERPF wynosi 620 ml/min/1,73 m² a Het = 40%

4.    Oblicz wielkość przesączania kłębuszkowfego u siebie zakładając, że stężenie kreatyniny w osoczu wynosi 0,9 mg/dł.