Image0026

10% nowotworów głowy i szyi wywodzi się z masywu

ą) rakpłaskonabłonkowy (ca planoepithelialc)

-    stanowią 50 - 80% wśród nowotworów złośliwych nabłonkowych

-    główna lokalizacja: zatoka szczękowa (90%)

nos - przegroda (12%) przedsionek nosa (7%)

-    objawy: nosowe, uszne, oczodołowe, zębodołowe, neurologiczne

*    obrzęk policzka (20 - 70%)

*    zaburzenia drożności (20 -70%)

*    krwawienia (20 -52%)

niszczy kości, wnika do oczodołu, dołu skrzydłowa -podniebiennego, nosa, nosogardła, jamy czaszki

-    późno przerzutuje do węzłów chłonnych (rozrost do w^?argi górnej ułatwia przerzut do węzłów chłonnych podżuchwowych, podbródkowych, szyjnych)

-    podział: suprastruktura

mesostruktura

infrastruktura

-    topograficzny podział wg Okngrena (linia biegnąca przez wewnętrzny

kącik oka do przeciwległego kąta żuchwy dzieli masyw na tylno -górny -suprastr., przednio - dolny -infrastr.); im guz jest wyżej ulokowany, tym gorzej

-    leczenie: operacyjne

b)    rak gruczołowy (adenocarcinoma)

-    4- 8% wszystkich guzów złośliwych

-    lokalizacja: sitowie

górna część nosa i zatok

-    występuje po 60 rż

-    objawy:

*    początkowo skąpe

*    następnie niedrożność

*    wydzielina

*    krwawienia

*    ból

*    jednostronne łzawienie

-    leczenie: operacja + naświetlania + chemoterapia

c)    rak gruczołowa - torbielowaty (ca adenoides - cysticum; OBLAK)

-    najczęstsza lokalizacja: podniebienie

jama nosa zatoki

-    2 x częściej u M

-    powolny wzrost

-    skłonność do naciekania przestrzeni nerwowych i naczyń

krwionośnych

-    2 typy:

*    lity - agresywny, daje wznowy i przerzuty