Image0036

- lokalizacja w śliniance przyusznej 85%

Śliniance podżuchwowej 7%

Śliniance podjęzykowej 0,5%

- też zatoki przynosowe, oskrzela, gruczoł łzowy, skóra;

- częściej u $;

- rośnie wolno, bezboleśnie, bez przerzutów do ww. chłonnych, bez porażeń n. VII;

- posiada torebkę, ale daje często guzki satelitarne;

- patomorfologia: komórki nabłonkowe ułożone w pasma, siatki imitujące tkankę łączną, otoczone przez masy śluzowe;

- leczenie operacyjne ( parotidectomia).

3. NOWOTWORY ZŁOŚLIWE

- 30% wszystkich neo ślinianek;

- szybko rosną, dają dolegliwości bólowe i prawie zawsze porażenie n. VII (gdy dotyczą ślinianki przyusznej);

- nie mają torebki, dają przerzuty do ww. chłonnych oraz płuc, kości, mózgu.

a) Rak śluzów o na skórkowy' {carcinoma mucoepidermale, guz Stewarda)

b) Oblak ( cylindrpma, carcinoma adenoides cysticum);

c) Rak jasnokomórkowy z komórek surowiczych {carcinoma clarocellulare)

d) Rak płasko nabłonkowy {carcinoma planoepitheliale)

- gł. $ po 60 rż;

- duża złośliwość, szybkie przerzuty, porażenie n. VII;

- wczesna bolesność, nacieczenie skór}', owrzodzenie;

- rokowanie złe, twarda konsystencja.

e) Rak niezróżnicowany {carcinoma anaplasticum)

- bardzo duża złośliwość

- podłoże włókniste

f) Tnne: sarcoma, fibrosarcoma etc....

LECZENIE: OPERACJA + RADIOTERAPIA

1. parotidektomia częściowa (subtotalna, totalna z zachowaniem n.VII)

Nowotwory łagodne i miejscowozłośliwe;

2. parotidektomia całkowita z resekcją gałęzi lub całego n.VTI-nowotwory złośliwe

3. radykalne usunięcie ww. chłonnych w nowotworach złośliwych lub przy przerzutach

4. radioterapia