Kochański'

*    W przewlekłych stanach chorobowych układu ruchu natężenie 300-600 pA i częstotliwość od 0,5 do 10 Hz. Czas zabiegu od 10 do 40 min przez 1-3 tygodnie codziennie lub co drugi dzień.

•    Wskazania i przeciw wskazania jak w terapii z zastosowaniem TENS.

7.8. TONOLIZA

Tonoliza ma zastosowanie w leczeniu porażeń spastycznych z zastosowaniem clektrosty-mulacji prądami małej częstotliwości, która oparta jest na metodzie Hufschmidta z zastosowaniem podwójnego impulsu elektrycznego, które mają odpowiednie opóźnienie między każdym z impulsów Tonoliza ma na celu zmniejszenie spastyczności mięśni i przywrócenie równowagi fizjologicznej.

Metoda ta polega na stymulacji wywołującej skurcz mięśnia spastycznego, po którym to skurczu następuje krótkie rozluźnienie tego mięśnia i w tym momencie należy zastosować odpowiedni drugi impuls na mięsień antagonistyczny. Ciąg tego typu impulsów powoduje ryt miczne naprzemienne ruehy w7kony wane przez zginaczc i prostowniki.

W metodzie tej stosuje się stymulację zginaczy i prostowników z zastosowaniem stymulacji dwukanałowej lub wielokanałowej kończyny porażonej spastycznie. Przy systemie stymulacji dwukanałow ej zakłada się elektrody o jednakowej wielkości na główne 2ginacze t prostow niki wybranego staw u, zazwyczaj dotyczy to stawu biodrowego, kolanowego, skokowego ramien-nego. łokciowego i nadgarstkowego Elektrody przytwierdza się w okolicy przyczepów początkowych i końcowych zginacza i podłącza się je z jednym kanałem, podobnie umieszcza się elektrody na prostowniku i podłącza się je z drugim odrębnym kanałem.

Opouiiwue    OpóJniMur

Ryc. 77. Przebieg impulsów w obu obwodach w tonolizic

Efekt tonolizy uzyskuje się stosując stymulację mięśni spastycznych (zazwyczaj zginaczy) krótkimi impulsami prostokątnymi lub trójkątnymi, a następnie w czasie ich rozluźnienia pobudza się mięśnie antagonistyczne pakietami impulsów o obwiedni trapezowej, trójkątnej lub sinusoidalnej, które jest odpow iednio regulowane. Przeciętny czas trwania impulsów trójkątnych lub prostokątnych stosowanych na mięśnie spastyczne w trakcie pierwszej fazy elektrostymu-bCj! waha się od OJ do 1,0 ms, po tej fazie następuje opóźnię wynoszące od 100 do 300 ms. Po zakończeniu opóżjiienia stosuje się drugą fazę stymulacji w postaci pakietów (modułów) impulsów trójkątnych lub prostokątnych trwających 0,5 do 1.5 s. Pomiędzy poszczególnymi podwójnymi impulsami ( pierwsza i druga faza), występuje przerwa, która wynosi dla kończyny górnej 1 s. a dla kończyny dolnej 1.5 ms. Ogólny czas stymulacji wynosi przeciętnie 20 min i wykonuje się codziennie lub. co drugi dzień w ilości 15-20 zabiegów* w jednej serii.