skan35

Tab. nr 7 - ODCZYNY NIEIMMUNOLOGICZNE

Rodzaj odczynu		Przyczyna	Mechanizm reakcji po przetoczeniu	Objawy
	bakteryjny	przetoczenie zakażonej krwi lub jej składnika	mechanizm związany jest z działaniem toksyn bakteryjnych na komórki organizmu	wstrząs endotok-syczny gorączka (41 °C), dreszcze, prowadzi często do śmierci
Wczesny	toksyczny	przetoczenie zhemolizowanej krwi	nieprawidłowo przechowywana lub transportowana krew (przegrzanie lub zamrożenie), toksyczne działanie rozpadających się komórek krwi	hemoglobinuria, hyperkaliemia, gorączka, może dojść do niewydolności nerek, zaburzeń rytmu serca
Opóźnio ny	wirusowy	przetoczenie krwi zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu B i C, HIV 1 i 2, CMV	zakażenie wirusem	objawy towarzyszące chorobie zasadniczej, np. wirusowemu zapaleniu wątroby
	pierwotnia- kowy	przetoczenie krwi zakażonej np. pierwotniakiem malarii	zakażenie pierwotniakiem	objawy towarzyszące chorobie zasadniczej np. malarii

82 B serologia grup krwi w praktyce

X, SERODIAGNOSTYKA KONFLIKTU MATCZYNO-PŁODOWEGO. PROFILAKTYKA I LECZENIE KRWIĄ CHOROBY HEMOLITYCZNEJ PŁODU/NOWORODKA (ChHP/N)

1. Mechanizm powstawania ChHP/N

Choroba hemolityczna płodu i noworodka jest następstwem konfliktu serologicznego między matką i płodem. Konflikt serologiczny matczyno--płodowy jest spowodowany obecnością w surowicy matki alloprzeciwciał odpornościowych reagujących z antygenami krwinek płodu. Krwinki płodu przedostając się przez łożysko do krążenia matki, stymulują jej układ odpornościowy do produkcji alloprzeciwciał. Łożysko zdrowej matki stanowi dość szczelną barierę chroniącą przed przeciekiem większych ilości krwinek. Jednakże nawet niewielkie ilości krwinek czerwonych płodu mogą pobudzić organizm matki do produkcji alloprzeciwciał odpornościowych. Wytworzone przez matkę alloprzeciwciała klasy IgG przenikają przez łożysko do krwiobiegu płodu, gdzie wiążą się ze swoistymi antygenami krwinek czerwonych doprowadzając do ich immunologicznego niszczenia. (Rys. 8) Zespół objawów chorobowych będących następstwem tego procesu nosi nazwę choroby hemolitycznej płodu i noworodka - ChHP/N [21].

serologia grup krwi w praktyce

83