skanowanie0027

2012-05-08

Lekarz odpowiedzialny za gospodarkę krwią:

1.    Odbywa przeszkolenie w centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa,

nie rzadziej niż co 4 lata

2.    Musi brać udział w seminariach i kursach organizowanych przez

„centrum"

3.    Do Jego zadań należy:

1.    Nadzór nad leczeniem krwią w oddziałach szpitalnych

2.    Planowanie zaopatrzenia szpitala w krew i jej składniki

3.    Kierowanie bankiem krwi, jeżeli nie powierzono tej czynności kierownikowi pracowni serologii transfuzjologicznej

4.    Zapewnienie przestrzegania standardowych procedur operacyjnych (....) sporządzonych przez jednostkę organizacyjną ZOZ (...)

5.    Organizacja wewnętrznych szkoleń lekarzy, pielęgniarek (położnych) w dziedzinie leczenia krwią w ZOZ

6.    Niezwłoczne przekazywanie raportów do „centrum" o nleprzewidzianychzdarzeniach (o błędach i wypadkach związanych z przetaczaniem)

7.    Sporządzanie i przekazywanie do „centrum" sprawozdań z działalności w zakresie krwiolecznictwa

DAWCA:

Badanie serologiczne dawców:

*'ABO, RhD - dwukrotnie z próbek pobranych w różnym czasie przez dwie różne osoby przy użyciu odczynników monoklonalnych i krwinek wzorcowych "Test na obecność alloprzeciwciał odpornościowych u dawcy pierwszorazowego I u kobiety z ciążą w wywiadzie.

U dawcy stałego PTA nie wykonuje się, chyba że był on leczony krwią w okresie roku przed oddaniem krwi "'Badania na obecność czynników zakaźnych przenoszonych drogą krwi:

HIV

HBV, HCV kiła

PREPERATY KRWIOPOCHODNE		KKP - Koncentrat Krwinek Płytkowych
KPK - Krew Pełna Konserwowana 7 dni ważności W zależności od środka konserwującego: CPD-A (35 dni)		-uzyskiwany metodą wirowania lub aferezy
SAGM, ADSOL (42 dni)		KG • Koncentrat Granuiocytamyzawesiooa w osoczu leukocyty otrzymane
Wskazania: -transfuzja wymienna		od 1 dawcy metodą aferezy.
-ostra utrata krwi wynosząca ponad 30%
-jeżeli niedokrwistości, nie dającej się leczyć farmakologicznie, towarzyszy niedobór białek		Wskazania: -substytucja u pacjentów z neutropenią
		-u paęjentów z ciężkimi infekcjami opornymi na antyblotykoterapię
		Przed przetoczeniem wskazane jest poddanie preparatu napromieniowaniu
KKCZ - Koncentrat Krwinek Czerwonych
-    UKKCZ -    płukany UKKCZ Wskazania: -przy powikłaniach alergicznych		FFP - osocze świeże mrożone (białka osocza+cz.krzepnięcia+PC,PS,ATlII) -uzyskiwane na zasadzie płazmaferezy z datą ważności do 1 roku - jeżeli przechowywujemy w -27°C, jeżeli w temperaturze niższej to do 2 lat -lub uzyskiwany z zasadniczego (głównego) worka służącego do pobierania
-przetoczenia wewnątrzmadczne
-biorcy z nocną napadową hemoglobinurią		krwi od dawcy.
- UKKCZ-N (płukany ubogoleukocytamy koncentrat krwinek czerwonych		Wskazania: -uzupełnienie jednego z cz. krzepnięcia, jeżeli nie jest dostępny
napromieniowany		specyficzny koncentrat lub odpowiedni preparat złożony
Wskazania: -biorcy przeszczepu szpiku i innych narządów		-konieczność natychmiastowego odwrócenia skutków działania warfaryny
-przetoczenia wewnątrzmaaczne		-DICK
-noworodki -chorzy z upośledzoną odpornością		-plamica zakrzepowa małopłytkowa

KRIOPRECYPITAT		IMMUNOGLOBULINY (96% IgG reszta IgM i IgA)
5%, 20% ALBUMINY oraz inne wyizolowany frakcje białkowe		Wskazania: -profilaktyka i leczenie infekcji u chorych z pierwotnymi zespołami
Wskazania: -stany hipowolemii i niedobiałczenia, a szczególnie wstrząs		niedoboru odporności
hipowolemiczny (krwotoczny lub septyczny), obrzęk mózgu		-profilaktyka i leczenie infekcji u chorych z wtórnymi zespołami
-plazmafereza lecznicza (np. toksyczne działanie Bb)		niedoboru odporności (PBL, AIDS, biorcy przeszczepów szpiku,
-oparzenia w II dobie, aby zapobiec ucieczce		lecenie immunosupresyjne)
1 g alb wiąże 18 ml H20		-profilaktyka - zapobieganie infekcji u wcześniaków i noworodków z
		niską masą urodzeniową (0,1 g na kg/m.c. co 3 tygodnie)
-chorzy z niewydolnością wątroby nie poddający się leczeniu		-leczenie ciężkich infekcji bakteryjnych (posocznic) i wirusowych
		-leczenie chorób o podłożu immunologicznym:
farmakologicznemu (20%)		niedokrwistość hemdityczne
-ostre zespoły nerczycowe (20%)		autoimmunologiczne neutropenie
-hipoalbuminemia u dializowanych (20%)		potransfuzyjna plamica małopłytkowa małopłytkowość noworodków
KREW rekonstytuowana (UNIWERSALNA		miastenia -zapobieganie samoistnemu nawracającemu poronieniu

1