1

Oznaczanie wrażliwości bakterii na antybiotyki i ehemioterapeutyki - metody laboratoryjne.

I Antybiogram - wynik oznaczenia wrażliwości szczepu bakteryjnego (czynnika etiologicznego zakażenia) na określony zestaw antybiotyków.

Cel - wybór leku do celowanej antybiotykoterapii.

a)    metody dyfuzyjne ( różne techniki, różne krążki, różna zawartość leków w krążkach):

-    metoda Kirby-Bauer - średnica strefy zahamowania wzrostu określa wrażliwośćlub oporność szczepu na lek. Wartości granipzne wyznaczone w oparciu o wartości MIC dla szczepów wzorcowych. Metoda standaryzowana i kontrolowana przez NCCLS w USA.

b)    metody ilościowe (wyznaczają stężenie leku hamujące wzrost bakterii (w mg/1), wartości te są porównywane ze standardami):

-    MIC - minimalne stężenie hamujące wzrost bakterii ( ang. minimal inhibitory concentration) wyznaczane przez wkonanie seryjnych rozcieńczeń antybiotyku w podłożu wzrostowym.

-    E-testy - paski nasączone antybiotykiem według gradientu stężeń.

-    _API 10 M - studzienki (dołki) z kolejnymi.rozcieóczeniami leku.

" MastMIC - zestaw krążków z seryjnymi rozcieńreeniami leku.

-    MBC - minimalne stężenie bakteriobójcze (ang. minimal bactericidal concentration) wyznaczane na bazie MIC po przeniesieniu badanego szczepu do podłoża wzrostowego bez antybiotyku.

c)    metody półautomatyczne i automatyczne, najczęściej z zastosowaniem dwóch granicznych stężęń leku:

•• ATB PSE, ATB E, ATB Staph. itd.

-    karty z zestawami antybiotyków do analizatorów np. Sceptor, VITEK,

-    IST Mycoplasma test