dok0009 BMP

Aminoglikozydy

I generacja - streptomycyna, neomycyna

ii generacja - gentamycyna, tobramycyna, amikacyna, netiimycyna

Bakteriobójcze wobec bakterii tlenowych

Gram (-): ( Escherichia coli, Enterobacter, Haemophiius irrfluenzae, Gram {+): Staphyloccocus aureus ; Mycobacterium tubercuiosis

bardzo słabo wchłaniają się z przewodu pokarmowego (i.m., j.v. tub zewnętrznie; p.o.)

nie przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego - wydalane są w 50-100% przez nerki

efekt poantybiotykowy (synergizm z penicylinami i cefalosporynami)

U

Efekt poantybiotykowy- PAE

Dalszo utrzymywanie się działania przeciwbakteryjnego, po zmniejszeniu się stężenia substancji czynnej, poniżej mierzalnej wartości < supresja wzrostu bakteryjnego).

Większość antybiotyków wywiera efekt poantybiotykowy w stosunku do Gram (+) ziarniaków.

Aminoglikozydy, inhibitory girazy, tetracykliny i makrolkty, także w stosunku do Gram (-).

MIC [ minimal inhibitory concentration]- najmniejsze hamujące stężenie antybiotyku wyrażane w mg /I lub pg/ml.

ył

Aminoglikozydy

Terapia monitorowana

Aminoglikozydy

Neomycyna - biegunki bakteryjne (250-500 mg co 6 h); wyjaławianie p.pokarmowego przed operacjami i śpiączka wątrobowa (1-2 g co 6 h) Strepomycyna - endocarditis ( Streptoccocus, Enteroccocus) razem z penicyliną; gruźlica 1 g co 24 h

Gentamicyna (3-5 mg/kg/d2) co 8,12 lub 24h Tobramycyna ( Nebcin ) bardziej aktywna wobec P. aeruginosa, nieco mniej toksyczna Amikacyna (Amikiti, Biodacyna) działa słabiej od gentamicyny, mniej działań niepożądanych

Wskazania:

ciężkie zakażenia dróg moczowych

♦    zapalenie piuc

♦    zapalenie otrzewnej

♦    posocznice ( razem z penicylinami lub cefalosporynami fil generacji lub metronidazolem )

♦    zakażenia przy rozległych oparzeniach

♦    zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,

♦    zapalenie wsierdzia

♦    zewnętrznie - ropne zakażenie skóry, owrzodzenia, zapalenie spojówek

Tetracykliny

Bakteriostalyczne, o szerokim spektrum działania :

Gram(+) i Gram(-), Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasma,.

Wskazania:

>    zakażenia układu oddechowego,

>    zakażenia w obrębie miednicy malej,

>    kiła, wąglik, zimnica, cholera ,

>    zakażenie skóry (trądzik),

>    zakażenia Helicobacter pylon,

>    zewnętrznie - ropne i alergiczne choroby skóry,

>    zapalenie spojówek,

>    zakażenie ucha wewnętrznego i środkowego,

>    choroby przyzębia.

W