p 8 bmp

CTA \TV \T A /^T T7 TI7 /^TKTTIJSr\l /~\S^TT

O JL/\1N 1 INł\\J1uL W VJllNbiVvJi^W^lX

1.    Krwotoki ze zmian nowotworowych.

2.    Krwotoki z urazów i uszkodzeń narządu rodnego

• przy zabiegach leczniczych i diagnostycznych wyłyżeczkowania jamy macicy

3. Krwawienie

pęknięcie torbieli, ciąży pozamacicznej

•    polipy szyjki macicy

•    raki

•    mięśniaki

•    polipy endometrialne

Postępowanie zależy od przyczyny i obrazu klinicznego 4. Krwawienia czynnościowe.

Zapalenia narządów miednicy malej 1. Zapalenie pochwy:

a)    Infekcyjne (grzybice, rzęsistki, bakterie)

b)    Ciała obce

c)    Podrażnienia chemiczne

d)    Obniżenie stężenia estrogenu Kliniczne:

•    Wywiad

•    Badania kliniczne • Posiew

Leczenie

Zależnie od rodzaju infekcji i kontrola za 5-10 dni 2. Zapalenie szyjki

wywiad - ból, pieczenie, bolesne badanie.

Zapalenie miednicy malej

a) Obejmuje macicę i przydatki u) Występuje u 1:100 kobiet (15-40 r. ż)

c)    Czynniki ryzyka: częste zmiany partnerów, infekcje, zabiegi JUD

d)    75% infekcji przenosi się drogą płciową

e)    Powikłania: niepłodność, ciąża pozamaciczna, nawracające infekcje, przewlekłe zespoły bólowe,

Objawy: rozlany ból (w dole brzucha, tkliwość macicy, szyjki, upławy, gorączka Leczenie

Antybiotykoterapia

Przemoc seksualna

Przestępstwo seksualne to oralny, genitalny lub analny kontakt ofiary z jakąkolwiek częścią ciała lub rzeczą osoby oskarżonej bez zgody ofiary (z użyciem siły lub pod groźbą jej użycia).

Częstość 500000 kobiet i 50000 mężczyzn pada ich ofiarą. Należy najpierw ocenić stan fizykalny i psychologiczny osoby poszkodowanej, a następnie stwierdzić ślady i je zabezpieczyć.

Wywiad

Badanie

a)    fizykalne

b)    pobranie próbek

c)    dokumentacja urazów