leki psychotropowe0004

zachować także w cho-śkość), kiedy to ulega

Farmakolog

wane dożylnie s< lekami z wyboru w leczeniu stanu padaczkowego (diazepam, klona-zepam). Stosowy _Są również w tężcu czy rzucawce poroGo„_ej

Efekty mionji_łj_csaCyj_ne wykorzystywane są pomocnic/s _w leczeniu schorzeń układu mięśniowego _np stanach spastycznych mięśni, zespołam pozapiramidowych (diazepam, klorazepay

Benzodiazepity stosowane są również w zapobieganiu; < także leczeniu zespołów abstynencyjnycł poalkoholowych. Zazwyczaj używany de _tCg₀ j_est diazepam lub chlorodiazepoks>-; Skuteczne są również ^w zatruciach halu*y_nog_enamj _CZy kokainą.

Ze względu m efekty amnestyczne (powodujące nieparce okresu zabiegu), korzystny wpływ ru nudności i wymioty, czy słaby wpływ na t>}_ad krążenia i oddechowy, stosowane są premedykacji.

Działania nu.j,_f)żądane to najczęściej spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji czy ospałość. Długotrwałe stosowanie benzodi</_Cpi_{n m}oże spowodować zaburzenia pamięi _f> sprawności intelektualnej, utratę apetytu > zaburzenia dysforyczne.

Mimo małej to/sy_Czno§_cj_j należy zachować ostrożność siosują_C te leki u osób starszych, u których eliminacji tych Icków jest znacznie wydłużony, co może prowadzić do kumulacji związków macierzystych, czy ich aktywnych metabolitów, a w konsekwencji do wystąpj/_;nj_a nadmiernej ospałości czy obniżenia ciśnienia krwi.

Szczególną ostr',/_no§ó należy zachować w takich stanach fizjologicznych jak ciąża (zwłaszcza w I trymestrze) czy okres około-poporodowy. Opisywano występowanie ta-

•/iu ^W3C* ^^ro.^^z°^rj,/ch jak rozszczep wargi 1/ ub podniebienia n noworodków, których mat i zażywały he/iz.odiazepiny, z.właszcza w trymestrze ciąży. Stosowane tuż przed porodem (rzucawka; _mogą spowodować występowanie u nowoi (,dka hipotermii, hipotonii i epresji oddt(.|_lowej Należy również pamiętać, ze benzotjjPepiny przechodzą do mleka matki czego „_{astępstwem u dzie}cka

może yc śpiączka, ||_lak łaknienia i spadek wagi ciała.

Ostrożność należy robach wątroby (mą| ją zaburzeniu procesy dealkilacji i hydrok-sylacji, co może prowadzić do kilkukrotne, go wydłużenia czasu eliminacji benzodiazę. pin.

Hipoalbuminemia sprzyja nasileniu działania benzodiazepin, ponieważ większa ilość leku pozostaje nie związana z białkami, a tym samym jest ona aktywna farmakologicznie.

Benzodiazepin nie powinny zażywać osoby prowadzące pojazdy lub obsługują, ce skomplikowany sprzęt mechaniczny.

Należy także pamiętać, że benzodiazepi-ny wchodzą w interakcje z wieloma lekami. Nasilają depresyjne działanie alkoholu, neuroleptyków, leków przeciwalergicznych, barbituranów czy morfiny. Zwiększają poziom digoksyny we krwi i wpływają na jej działanie. Przedłużają blok płytki moto-rycznej, wywołany środkami zwiotczającymi mięśnie. Spożyte łącznie z alkoholem mogą być przyczyną zgonu.

Przedawkowanie benzodiazepin prowadzi do zatrucia, które przejawia się sennością, ataksją, zaburzeniami widzenia, śpiączką. W leczeniu zatrucia stosuje się dożylnie flumazenil - antagonistę receptorów benzo-diazepinowych.

Podczas długotrwałego stosowania benzodiazepin (ponad 3-4 miesiące) dochodzi do stopniowego osłabienia ich działania i rozwoju tolerancji. Tolerancja rozwija się w stosunku do większości efektów benzodiazepin. W najmniejszym stopniu dotyczy to działania przeciwlękowego i miorelaksa-cyjnego.

Benzodiazepiny uważane są powszechnie za leki bezpieczne, dlatego też dochodzi często do ich nadużywania. Stosowane długotrwale prowadzą do powstania (słabszej niż w przypadku barbituranów) zależności psychicznej i fizycznej, o czym świadczy występowanie zespołu abstynencyjnego w przypadku nagłego odstawienia leku.

Najczęściej występujące objawy odsta-wienne to: lęk, stany napięcia, dysforii, niepokoju, zaburzenia koncentracji uwagi, zaburzenia snu. Najpoważniejsze^ występujące rzadko, to drgawki czy zaburzenia świadomości. Klinicyści zwracają uwagę na szczególnie duże własności uzależniające lorazepamu.

i oych

| półtrv

ne mc

I tynen' krótkt

j dziej 1 I ny w długo tywne j Pro lega n ku, cz

'3.3.1.:

Ali nie w grupa i ^: wy. S; któryc sapiro Bus w lec: Efekt piero i jest benzo*

\    : Zał

|    je on,

uzależ wym -!    ciwdej

tywnu cji z : a opty dobow Wl j    wych

przecf j    selekt]

i selek ny (fli |    ,‘stach i

|    osiąga

{    stosow