neonatologia8

164 Transport noworodka

Przed rozpoczęciem transportu zespól transportujący noworodka powinien ocenić jego stan ogólny i wyrównać zaburzenia, doprowadzając do stabilizacji stanu dziecka. Czynności te obejmują:

-    kontrolę drożności dróg oddechowych i prawidłowego położenia rurki do-tchawiczej,

-    optymalizację prężności parcjalnej gazów we krwi tętniczej,

-    wyrównanie kwasicy,

-    wspomaganie wentylacji,

-    zabezpieczenie dostępu do żyły w celu podania leków,

-    kaniulację tętnicy - kaniula przymocowana, opisana, drożna, zabezpieczona przed uszkodzeniem,

-    normalizację glikemii,

-    kontrolę ciśnienia tętniczego krwi,

-    przywrócenie i utrzymanie prawidłowej temperatury ciała.

Przed transportem dziecka należy uzyskać zgodę rodziców na wykonanie planowych zabiegów diagnostycznych, a w razie potrzeby - chirurgicznych. Podczas transportu obowiązuje ścisły nadzór nad noworodkiem.

ftyc. 9.10. Inkubator transportowy.

Wraz z dzieckiem przewożona jest kompletna dokumentacja medyczna uwzględniająca szczegóły z okresu przedporodowego oraz stosowane leczenie, a także wyniki badań laboratoryjnych.

Pytania sprawdzające

1.    Jakie są wskazania do transportu noworodka?

2.    Jakie czynności należy wykonać przed rozpoczęciem transportu noworodka?

Dokumentacja stanu noworodka i opieki nad nim

Agnieszka Bałanda

Cel główny:

Omówienie istoty prowadzenia dokumentacji medycznej.

Cele szczegółowe:

1.    Zapoznanie z podstawową dokumentacją stosowaną w opiece nad noworodkiem.

2.    Zapoznanie z dokumentacją neonatołogiczną.

Dokumentacja medyczna

Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej z 1991 r. (DzU 91.91.40) w ait 18 nakłada na zakład opieki zdrowotnej obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych zakładu (ust. 1) oraz przyznaje pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądi osobie upoważnionej prawo wglądu do dokumentacji medycznej.

Dokumentacja indywidualna i zbiorcza

W odniesieniu do zakładów opieki zdrowotnej dokumentacja dzieli się na indywidualną i zbiorczą.

Dokumentacja Indywidualna jest prowadzona dla poszczególnych pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych i dzieli się na:

-    dokumentację zewnętrzną-przeznaczonądla pacjenta, zwłaszcza: skierowanie do szpitala, skierowanie do innego zakładu lub do innej osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych poza zakładem, a także inne skierowania na badania diagnostyczne i konsultacje, zaświadczenia, orzeczenia, opinie lekarskie, karta przebiegu ciąży oraz karty informacyjne z leczenia szpitalnego,

-    dokumentację wewnętrzną przeznaczoną na potrzeby zakładu, zwłaszcza: historia zdrowia i choroby oraz historia choroby.

Dokumentacja zbiorcza jest prowadzona dla wszystkich pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych danego zakładu lub określonych grup pacjentów. Należą do niej:

-    księgi,

-    rejestry,

-    formularze bądź kartoteki.