Obraz8 (17)

Cz.l:

Udział pielęgniarki w zapobieganiu zakażeń rany pooperacyjnej.

Rana - jest to „ przerwanie struktury albo ciągłości tkanki lub narządu”

Rana operacyjna - powastaje w wyniku interwencji chirurga w czasie zabiegu operacyjnego

Rodzaje zakażeń ran operacyjnych:

•    powierzchowne zakażenie rany - w miejscu cięcia w powłokach

•    głębokie zakażenie rany operacyjnej w miejscu cięcia w powłokach

•    zakażenie rany operacyjnej narządów lub jam ciała

Czynniki ryzyka zakażenia rany operacyjnej:

SD Czynniki ryzyka sprzyjające rozwojowy zakażenia miejsca operowanego dzielimy na trzy grupy:

1.    Czynniki natury ogólnej (pochodzące ze strony gospodarza)

2.    Czynniki bezpośrednio związane z zabiegiem operacyjnym

*    Przedoperacyjne

*    Środoperacyjne

*    Pooperacyjne

3.    Pozostałe czynniki ryzyka wpływają na zwiększenie ilości występowania zakażeń rany pooperacyjnej oraz stopień technicznej sprawności chirurga

Klasyfikacja potencjalnego ryzyka zakażenia rany w zależności od czystości pola operacyjnego

1.    Klasa I - rany czyste

2.    Klasa II - rany czyste sfeżone

3.    Klasa III - rany skażone

4.    Klasa IV - rany brudne

Ad.l - są to rany, w których nie dochodzi do styczności ze zmianami zapalnymi oraz do otwarcia ukł. Oddechowego, pokarmowego, płciowego lub moczowego. Ten rodzaj zamyka się szwami pierwotnymi i w razie konieczności są one drenowane w ukł. Zamkniętym

Ad to taki rodzaj rany, w której dochodzi do otwarcia ukł. Oddechowego, pokarmowego, płciowego lub moczowego w stopniu

Ad 3 - do tego rodzaju klasy zal. rany otwarte, świeże rany powypadkowe, operacje przebiegające bez zachowania zasad jałowości )na przykład: otwarty masaż serca), operacje, podczas których dochodzi do znacznego wycieku treści z przewodu pokarmowego lub do styczności z ostrymi zmianami zapalnymi Ad 4 - brudne rany - o tej klasie mówimy wtedy gdy mamy do czynienia ze starymi pourazowymi ranami, w których znajdują się fragmenty martwych tkanek

Klasyfikacja zakażeń rany operacyjnej z uwagi na przekrój Zagrożenia egzogenne i endogenne rany operacyjnej

1.    Zakażenia egzogenne - czynnikami etiologicznymi są drobnoustroje pochodzące ze środowiska szpitalnego np. inni chorzy, personel medyczny, skażone narzędzia, przyrządy zabiegowe lub płyny infuzyjne. Wywołane są najczęściej przez pałeczkę ropy błękitnej lub gronkowce

2.    Zakażenia endogenne - czynnikiem etiologicznym są drobnoustroje własnego