strona (174)

Ryc. 4.2. Ułożenie elektrod i przewodów (ryc. M. Cieślikowska)

A - przy prawidłowym ułożeniu prąd płynie przez tkanki między elektrodami; B - przy nieprawidłowym najkrótszą drogą, omijając znaczną częśc tkanek

2. Włączenie napięcia elektrycznego musi odbywać się powoli, w porozumieniu z pacjentem i uwagą zwróconą jednocześnie na wskaźniki aparatu. Doprowadza się natężenie do takich wartości, które wywołują właściwe objawy:

a)    w stymulacji ruchowej należy osiągnąć skurcz wybranego mięśnia,

b)    w stymulacji przeciwbólowej kierujemy się odczuciami pacjenta,

c)    w jonoforezie osiąga się potrzebną gęstość prądu.

Każda zmiana parametrów w czasie zabiegu musi być poprzedzona powolnym zmniejszaniem napięcia aż do zera. Dopiero wtedy można zmienić parametr i ponownie, stopniowo, powiększyć napięcie, tak jak przy pierwszym włączeniu. W każdym przypadku warto zanotować efektywne natężenie prądu, gdyż pozwala to ocenić zmiany pobudliwości przy następnych zabiegach.

Ad E. Zabiegi, ze względu na udział terapeuty w ich wykonywaniu, można podzielić na trzy rodzaje:

1.    Zabiegi, które wymagają przez cały czas czynnego udziału terapeuty (badania diagnostyczne oraz elektrostymulacje wykonywane elektrodami trzymanymi w ręku lub gdy palce służą jako elektrody).

2.    Zabiegi wymagające udziału terapeuty tylko w określonych fazach (początek, zmiany napięcia, kontrole, zakończenie). Poza tym terapeuta może zająć się innym pacjentem, lecz musi być gotowy do ewentualnej interwencji.

3.    Zabiegi, podczas których terapeuta uczy pacjenta samodzielnego ich wykonywania.

Ad F. Koniec zabiegu powinien być poprzedzony sygnałem dźwiękowym i (lub) świetlnym, po którym należy stopniowo zmniejszyć napięcie elektryczne do zera.

Następnie należy usunąć elektrody z podkładami i odłożyć na odpowiednie miejsce. Po obejrzeniu skóry pod elektrodami należy ją osuszyć, a jeśli jest podrażniona przemyć wodą utlenioną.

Terapeuta powinien być obecny przy wstawaniu pacjenta (ewentualnie pomóc) oraz stworzyć warunki do uporządkowania garderoby.

Ponadto powinien uzgodnić termin następnego zabiegu, dokonać adnotacji w dokumentacji i odpowiedzieć na wszystkie pytania pacjenta.

174