50199 strona (329)

Ryc. 8-4. Urządzenie przystosowane do badania przebiegu krzywej i/i i pomiaru chronaksji. Możliwość generowania różnych impulsów (udostępnione przez TECA Corp., Pleasantville. NY).

Sprzęt

Do przeprowadzania badania służy specjalne urządzenie wykorzystywane do pomiaru chronaksji (ryc. 8^4).

7.    Do wyznaczenia krzywej i/t potrzebne są co najmniej 4 punkty.

8.    Zaznaczone punkty należy połączyć ołówkiem, tak aby linie tworzyły krzywą.

Przeprowadzanie badania

1.    Wszystkie pokrętła ustawić w pozycji

0.

2.    Elektrodę obojętną umieścić w pewnej odległości od badanego mięśnia, uważając. by nie znalazła się na grupie mięśni antagonistów.

3.    Przełączyć urządzenie do badania i/t na tryb chronaksji.

4.    Na regulatorze czasu trwania impulsu wybrać kilkanaście wartości, większych i mniejszych od ustalonych norm.

5.    Impulsami o określonym czasie trwania pobudzać punkty ruchowe badanego mięśnia, oznaczając na wykresie wartość natężenia prądu potrzebną w każdym przypadku do wywołania skurczu.

6.    W razie potrzeby można zmieniać zakres czasu trwania impulsu i natężenia prądu.

Wyniki

1.    Wykreśloną krzywą należy porównać z krzywymi zaznaczonymi w trakcie następnych badań, w celu stwierdzenia poprawy lub pogorszenia (patrz „Wiadomości ogólne”). Jeżeli dostępne są wyniki pomiaru chronaksji, można w prosty sposób sprawdzić poprawność wyznaczenia krzywej i/t. Punkt odpowiadający czasowi trwania impulsu dla natężenia równego podwójnej wartości reobazy powinien znajdować się na krzywej lub w jej pobliżu (patrz „Chronaksja").

2.    Zaleca się powtarzanie badania co tydzień, w celu wykrycia przesunięcia.

3.    Krzywe, których przebieg nie odbiega od wartości normalnych, świadczą o niewystępowaniu uszkodzenia. Stopień odchylenia krzywej od normy jest proporcjonalny do stopnia uszkodzenia badanych jednostek nerwowo-mięśniowych.

185