69579 strona (202)

Llektrody rozmieszcza się wzdłuż kręgosłupa w odległości około 3 cm od wyrostków kok zystych albo w linii pachowej środkowej, albo w połowie odległości między tymi liniami. Es powinna objąć mięśnie od 3 do 6 segmentów w górę i od J do b segmentów w dół od wierzchołka skrzywienia, liczba segmentów obejmowanych es zależy od rozległości skrzywienia. Można wykonywać es w dwóch ułożeniach elektrod (poniżej i powyżej wierzchołka). Każde ułożenie powinno obejmować mięśnie wierzchołka skrzywienia. Należy je stosować na przemian.

7abiegi wykonuje się w seriach do uzyskania efektu zwiększenia masy, siły i wytrwałości mięśni. Aby uniknąć przemęczenia i przetrenowania, należy zastosować odpowiednie przerwy międzymodularne i zalecić zabieg 2 albo 3 razy dziennie. Przy długich przerwach międzymodularnych (od 3 do 5 razy dłuższych niż moduły) zabieg może trwać do 30 mm. Podczas terapii należy przestrzegać następujących zasad:

1.    Diagnoza powinna wyraźnie określić, które mięśnie należy trenować.

2.    Przed wyznaczeniem parametrów es należy, jeśli to możliwe, określić pobudli wość i męczliwość wybranych mięśni.

3.    Trzeba ujrewniać się, obseiwując es, że nie są stymulowane mięśnie nasilające

skrzywienie,

Dla głęboko położonych mięśni należy wybrać średnią częstotliwość (częstość impulsów od 1 do 2 kHz), stosując czas modułów od I do 3 s. W przypadku prądów malej częstotliwości, należy wybrać impulsy prostokątne (t_jmp od 0,1 do I ms), c zęs-totliwośc od 15 do 80 Hz. Te wartości uzależniamy od pobudliwości mięśnia. Czas trwania modułów i przerw międzymodułowych powinien mieścić się w granicach od 50 do 200 ms. Ten rytm modułów powinien dać skurcz tężcowy częściowy lub całkowity. Następnie ustalamy czas trwania skurczów i przerw między nimi. dobierając go do męćzliwości (wytrwałości) mięśni. Może on trwać od 0,1 do 2 min. Wymienione granice parametrów nic są dotychczas dostatecznie sprawdzone. Konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań ustalających skuteczność es w leczeniu skrzywień kręgosłupa i doboru jej parametrów.

I e< zenie skolioz wymaga częstych ćwiczeń, zatem przewagę mają aparaty, które możemy pow ierzyć pacjentowi lub jego opiekunom do zabiegów domowych. Dobór parametrów jaowinicn odbyć się w gabinecie fizykoterapii na podstawie badania pobudliwości i męczliwości. Tam również należy przeprowadzić instruktaż. Kontrole powinny następować w pierwszym okresie co 2-3 dni, następnie co tydzień. Czas kuracji zależy ud postępów leczenia. Es w skrzywieniu kręgosłupa jest terapią j^omocniczą.

Innym, pozamedycznym, zastosow-aniem es jest eleklrogimnastyka jako wspomaganie treningu sportowego. Zabiegi takie mogą budzić obiekcje jako bardzo odległe od ćwiczeń naturalnych, są jednak opisywane jako korzystne w niektórych sytuacjach treningowych. Trenerzy i zawodnicy stosują je jako krótki rozruch przed zawodami lub jako ćwiczenia uzupełniające, skierowane na mięśnie czy grupy mięśni słabszych lub wymagających szczególnego rozwoju. W wyniku treningu elektrycznego uzyskuje się wzmocnienie siły mięśni, zwiększenie ich masy i wytrwałości, tj. większą odporność: na zmęczenie.

Korzystne wyniki w usuwaniu skutków unieruchomienia mięśni są l>ezspoine. SfKHlowcy również donoszą o korzystnych oddziaływaniach tego postępowania. Natomiast es w skrzywieniach bocznych kręgosłupa ma zwolenników i przeciw

202