75976 strona (258)

do rozwoju, a układ odpornościowy (drogi i węzły limtatycznc) jest uszkodzony. Stan zapalny pogarsza warunki odpływu limfy i powięks/d obrzęk. Długotrwały utrwalony obi/ęk limlalyczny prowadzi do słoniowacizny. Ciężki, a czasem nawet średni obrzęk ogranicza zakres ruchów i może powodować bóle.

Masaż powoduje pizernieszc zenie płynów międzykomórkowych i wewnętrzna t /yniowyc h, zatem może być wykorzystany także w leczeniu obrzęku. Obecnie coraz większą popularność zyskuję tormy masażu w let zeniu niezajialnego obrzęku limtatycznego i iz.ad/iej zylnego.

Nabiegi ułatwiające i wspomagające odpływ zastoinowej limfy nazywa się drenażem limfatycznym. Drenażu limtatycznego dokonuje się przez pozycje ułozeniowe, bandażowanie lub stosowanie elastycznych pończoch i rękawów, kinezyterapię, ręczne masaże odprowadzeniowe, nazywane ręcznym drenażem limfalyc znym, masaże w środowisku wodnym 01 az za pomocą pulsacyjnych masaży pneumatycznych. Niekiedy stosuje się jednocześnie kilka z tych metod fizjoterapii. Do drenażu limfa-tycznego za pomocą masaży pneumatycznych produkuje się specjalną aparaturę.

5.6.2. Masaże pulsacyjne

Nazwę „pulsacyjny masaż pneumatyczny kończyn" lub „przerywana kompresja pneumatyczna" stosuje się do zabiegów polegających na pulsującym ucisku tkanek pr/ez cykliczną zmianę ciśnienia powietrza w pojemnikach ściśle otaczających części kończyn z obrzękiem. Zabiegi te stosuje się na kończyny górne i dolne, a pojemniki kompresyjne mają odpowiednio kształt i nazwę rękawów lub nogawek.

Masaże pneumatyczne stosuje się w leczeniu niezapalnych obrzęków występujących wskutek upośledzenia przepływu limfy lub ograniczenia drożność i żył. W Polsce pierwsze prototypowe aj jarały do przerywanej kompresji pneumatycznej zapro-

Ryt. 5.2. Masaż pulsacyjny kończyny górnej

258