JASKRA (GLAUCOMA)
Jest chorobą , która atakuje ludzi nawet w średnim wieku 30-40r.ż. Choroba polega na nadciśnieniu w oku , wytworzonym wskutek dysproporcji płynu wytworzonego przez ciałko rzęskowe a usuniętym przez kąt przesącza.
Budowa kąta przesącza; część obwodowa tęczówki, podstawa ciała rzęskowego, obwodowa część rogówki, obwodowa cześć twardówki. Poprzez kąt przesącza płyn dostaje się do żył wirowatych i do układu żylnego. Jeżeli kąt przesącza jest niedrożny wówczas płynu jest zbyt wiele i tworzy się nadciśnienie.
Inne choroby z nadciśnienia to;
a)choroba meniera (zbyt duże ciśnienie chłonki w uchu - zaburzenia równowagi) b)nadciśnienie tętnicze
Etiologia - nieznana, istnieje przypuszczenie ze wpływ ma stres, nerwowy tryb zycia, predyspozycje do występowania nadciśnienia tęt., które może przyczyniac się do jaskry.
Badania ;
badanie ostrości wzroku
fonometria - badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego
badanie kąta przesącza - gonioskopia
badanie pola widzenia - perymetria
badanie dna oka - oftalmoskopia
Klasyfikacja jaskry (podział)
wrodzona
nabyta
inny podział;
a) pierwotna - etiologia nieznana
b) wtórna - gdzie przyczyna znana, tj. rany przebijające oka-w momencie gojenia się, powstaje blizna która zamyka kat przesącza, krwotoki wewnątrz gałkowe-ciśnienie wzrasta, nowotwory oka
inny podział;
prosta - gdzie kąt przesącza otwarty ( chory początkowo nie ma dolegliwości)
bez nazwy - gdzie kąt przesącza zamknięty
Objawy
ból oka , promieniujący do skroni
nudności, wymioty
czerwone oko , wyglądem przypominające jaskier, takie płonienie oka
Objawy przy badaniu
żrenica szeroka, owalna, nie reagująca na światło
komora przednia jest bardzo płytka, rogówka prawie przylega do tęczówki
duże ograniczenie widoczności oka
Postępowanie; pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego palpacyjny - charakterystyczny objaw to bardzo duża twardość powieki i oka , jak kamień
Leczenie; Miotyki - pilocarpina 0,5%-4% Leki odwadniające - diuramid
Ezeryny - ezeryna 0,25%
Cholinergiczne - karbachol
Sympatykomimetyczne - noradrenalina, glauko
Blokery - tymolol
Brdzo skutecznym lekiem lecz drogim jest Xalatan ( otwiera i udrożnia kąt przesącza) Maśl. R