badania fizykaln1, BADANIA FIZYKALNE

BADANIA FIZYKALNE

PIELĘGNIARKA ZOSTAŁA WEZWANA NA SALĘ CHORYCH , GDZIE ZASTAŁA NIEPRZYTOMNEGO PACJENTA

1 . NAJWAŻNIEJSZYM OBJAWEM POZWALAJĄCYM STWIERDZIĆ PIELĘGNIARCE ZATRZYMANIE KRĄŻENIA JEST

BRAK TĘTNA TĘTNA NA DUŻYCH NACZYNIACH

2 . CHORY TEN NIE WYMAGA DALSZYCH CZYNNOŚCI RESYSTUTACYJNYCH I NALEŻY GO UŁOŻYĆ :

W POZYCJI BOCZNEJ USTALONEJ

3 . NAJCZĘSTSZĄ PRZYCZYNĄ NIEDROŻNOŚCI DRÓG ODDECHOWYCH U CHOREGO NIEPRZYTOMNEGO JEST :

ZAPADANIE JĘZYKA

ZADANIE 2

PACJENT TRAFIŁ NA ODDZIAŁ CHIRURGII OGÓLNEJ Z OBJAWAMI OSTREGO BRZUCHA . PIELĘGNIARKI PROWADZĄ OBSERWACJĘ I WIDZĄ , ŻE :

1 . OBJAW BLUMBERGA - BOLESNOŚĆ ODBITEJ POLEGA NA :

WYSTĄPIENIU OSTREGO I UMIEJSCOWIONEGO BÓLU BRZUCHA , WYRAŹNIE SILNIEJSZEGO PO NAGŁYM ZWOLNIENIU UCISKU NIŻ PRZY UCISKU ŚCIANY JAMY BRZUSZNEJ

2 . SILNY , NAGŁY BÓL BRZUCHA ORAZ WYRAŹNE , SILNE NAPIĘCIE MIĘŚNI PRZEDNIEJ ŚCIANY BRZUCHA (BRZUCH DESKOWATY) ŚWIADCZĄ O :

PERFORACJI OWRZODZENIA ŻOŁĄDKA LUB DWUNASTNICY

3 . ŹRÓDŁO KRWAWIENIA U PACJENTA WYMIOTUJĄCEGO TREŚCIĄ KRWISTĄ I ODDAJĄCEGO PO KILKU LUB KILKUNASTU GODZINACH SMOŁOWATY STOLEC , ZNAJDUJE SIĘ :

W ŻOŁĄDKU LUB DWUNASTNICY

4. W PRAWYM KWADRANCIE BRZUCHA ZNAJDUJE SIĘ :

WĄTROBA , PĘCHERZYK ŻÓŁCIOWY , ODŹWIERNIK , DWUNASTNICA , GŁOWA TRZUSTKI , GÓRNY BRZEG PRAWEJ NERKI

ZADANIE 3

PACJENT PORADNI KARDIOLOGICZNEJ ZGŁASZA PIELĘGNIARCE DOLEGLIWOŚCI , KTÓRE ONA POWINNA OCENIĆ I ZDIAGNOZOWAĆ PACJENTA

1 . RUMIENIEC MITRALNY CHARAKTERYSTYCZNY JEST DLA

WADY ( ZWĘŻENIA ) ZASTAWKI DWUDZIELNEJ SERCA

2 . PRAWIDŁOWA CZĘSTOŚĆ AKCJI SERCA U DOROSŁEGO CZŁOWIEKA W SPOCZYNKU WYNOSI

60-90 UDERZEŃ NA MINUTĘ

3 . NAJBARDZIEJ TYPOWYM OBJAWEM OSTREGO NIEDOKRWIENIA MIĘŚNIA SERCOWEGO W ZAPISIE EKG JEST

OBNIŻENIE LUB UNIESIENIE ODCINKA ST

4 . EKG SPOCZYNKOWE U OSÓB Z CHOROBĄ NIEDOKRWIENNĄ MIĘŚNIA SERCOWEGO

MOŻE BYĆ PRAWIDŁOWE

ZADANIE4

W NAGŁYCH STANACH ZAGROŻENIA ŻYCIA NALEŻY BEZBŁĘDNIE I SZYBKO PODEJMOWAĆ DECYZJĘ.ZDECYDUJ TERAZ

1 . PODSTAWOWYM POSTĘPOWANIEM W MIGOTANIU KOMÓR JEST :

SZTUCZNE ODDYCHANIE I MASAŻ SERCA

. WE WSTRZĄSIE ANAFILAKTYCZNYM LEKIEM „PIERWSZEGO RZUTU” JEST

ADRENALINA

TRZECI TON SERCA WYSŁUCHUJEMY ZA POMOCĄ :

-LEJKA

. BUCZENIE ŻYLNE WYSTĘPUJE W PRZYPADKU

PRZEKRWIENIA NARZĄDU I ZASTOJU ŻYLNEGO

. W KTÓRYM MIEJSCU MOŻNA WYSŁUCHAĆ ZASTAWKĘ AORTALNĄ

W 2 PRZESTRZENI MIĘDZYŻEBROWEJ PO PRAWEJ STRONIE MOSTKA

. W CZASIE BADANIA UKŁADU ODDECHOWEGO OPUKUJEMY

PRZESTRZEŃ MIĘDZYŻEBROWĄ

. W JAKI SPOSÓB ODRÓŻNIĆ ROZDWOJENIE TONU S2 OD S3

PORÓWNUJĄC TONY WYSŁUCHUJĄC LEJKIEM I MEMBRANĄ OKOLICĘ ZASTAWKI PŁUCNEJ I MIRTALNEJ

. TON TRZECI SERCA (S3) JEST WYRAZEM

BIERNEGO WYPEŁNIANIA SIĘ KOMÓR KRWIĄ

. ROZKURCZOWE SZMERY SĄ ZAWSZE

PATOLOGICZNE

9OKREŚL FAZĘ WDECHU W PRZYPADKU SZMERU OSKRZELOWEGO

WDECH KRÓTSZY NIŻ WYDECH

NA CO ZWRACASZ UWAGĘ BADAJĄC PALPACYJNIE

ZGRUBIENIE
DRŻENIE GŁOSOWE
TKLIWOŚĆ

ŚLEDZIONA JEST WYCZUWALNA

-KIEDY JEST POWIĘKSZONA

11. BADANIE FIZYKALNE JAMY BRZUSZNEJ WYKONUJEMY W NASTĘPUJĄCEJ KOLEJNOŚCI

-OGLĄDANIE , OSŁUCHIWANIE , OPUKIWANIE , PALPACJA

12CZY OBJAW BLUMBERGA JEST OBJAWEM

ROZLANYCH ZMIAN ZAPALNYCH JAMY BRZUSZNEJ

13 PRAWIDŁOWE WYPEŁNIENIE KAPILARNE WYNOSI

-1-3 SEK

14 W PRAWYM KWADRANCIE BRZUCHA ZNAJDUJE SIĘ

WĄTROBA ,PĘCHERZYK ŻÓŁCIOWY , DWUNASTNICA , GŁOWA TRZUSTKI, GÓRNY BRZEG PRAWEJ NERKI

15 U PACJENTA U KTÓREGO PODEJRZEWASZ ZAPALENIE PŁUC DRŻENIE GŁOSOWE BĘDZIE

-WZMOŻONE

16 . PODCZAS BADANIA PIERSI BARDZO WAŻNE JEST BADANIE DOŁU PACHOWEGO PRAWIDŁOWO TEN ELEMENT BADANIA WYKONASZ(PODCZAS BADANIA LEWEGO DOŁU }

- UŻYWAJĄC PRAWEJ DŁONI UŁOŻONEJ W BUDKĘ

17PACJENTKĘ PODDANO BADANIU FIZYKALNEMU KLATKI PIERSIOWEJ . WYKRYTO NIEPRAWIDŁOWE DŹWIĘKI (SZMERY) ODDECHOWE . WYSŁUCHANO SZMER OSKRZELOWY . PACJENTKĘ PODEJRZEWA SIĘ O ZAPALENIE PŁUC

1 W PRZYPADKU SZMERU OSKRZELOWEGO FAZA WDECHU JEST

W PRZYPADKU SZMERU OSKRZELOWEGO FAZA WDECHU JEST

KRÓTSZA NIŻ WYDECH

2 . DRŻENIE PACJENTKI Z PODEJRZENIEM ZAPALENIA PŁUC BĘDZIE

WZMOŻONE

ZADANIE

DO PORADNI ZGŁOSIŁA SIĘ MŁODA KOBIETA , PONIEWAŻ PALPACYJNIE WYCZUWA ZMIANY W OBRĘBIE SUTKA . U KOBIETY WYKONANO BADANIE GRUCZOŁÓW SUTKOWYCH I DOŁÓW PACHOWYCH CELEM WYKLUCZENIA ZMIAN NOWOTWOROWYCH

1 . JAKIE CECHY GRUCZOŁU SUTKOWEGO NAKAZUJĄ PODEJRZEWAĆ NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY

ASYMETRIA SUTKA , OBECNOŚĆ TWARDEGO GUZKA O NIEWYRAŹNEJ GRANICY PRZYTWIERDZONEGO DO PODŁOŻA , ZLOKALIZOWANEGO W SUTKU

2 . KTÓRY Z WYMIENIONYCH KOMPONENTÓW POWINNA BRAĆ POD UWAGĘ PRZY PODEJRZENIU O NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY SUTKA

ASYMETRIA GRUCZOŁÓW SUTKOWYCH, WYDZIELINA Z BRODAWKI , WCIĄGNIĘCIE SKÓRY

3 . W CELU ZBADANIA DOŁU PACHOWEGO PRAWEGO NALEŻY UŻYĆ DŁONI :

LEWEJ TWORZĄCEJ BUDKĘ

ZADANIE

PACJENTA Z DOLEGLIWOŚCIAMI ZE STRONY PRZEWODU POKARMOWEGO PODDANO BADANIU FIZYKALNEMU. PODCZAS OSŁUCHIWANIA JELIT ZWRÓCONO UWAGĘ NA GŁOŚNE BULGOTANIA I PRZELEWANIA W JAMIE BRZUSZNEJ. ROZPOZNANO TAKŻE BÓL O CHARAKTERZE TRZEWNYM

1 . BÓL TRZEWNY WYSTĘPUJE PODCZAS

ROZCIĄGANIA I OBKURCZANIA ŚCIANY JELIT

2 . OPISANE ZMIANY OSŁUCHOWE MOGĄ BYĆ WYNIKIEM

BIEGUNKI LUB MECHANICZNEJ NIEDROŻNOŚCI JELIT

3 . CELEM LEKKIEJ PALPACJI BRZUCHA JEST

-OCENA NAPIĘCI MIĘŚNI PRZEDNIEJ ŚCIANY BRZUCHA , WSTĘPNĄ LOKALIZACJĘ POWIĘKSZONYCH NARZĄDÓW LUB GUZÓW BRZUCHA

ZADANIE

NA ODDZIALE PRZEBYWA PACJENTKA U KTÓREJ ZAUWAŻONO SINICĘ . W ZWIĄZKU Z TYM PODJĘTO DECYZJĘ O POBRANIU KRWI DO BADANIA W CELU OZNACZENIA POZIOMU Hb

1 . PRZYCZYNĄ SINICY JEST

POLYCYTEMIA , METHMOGLOBINEMIA

2 . SINICA POJAWIA SIĘ PRZY WARTOŚCI Hb ZREDUKOWANEJ WYNOSZĄCEJ

5 g%

3 . PRAWIDŁOWA WARTOŚĆ Hb W SUROWICY KRWI WYNOSI

12-17g%

ZADANIE

PACJENT SKARŻY SIĘ NA CZĘSTE BÓLE W OKOLICY CZOŁOWEJ , OKRESOWO ZAWROTY GŁOWY , SZUM W USZACH Z TOWARZYSZĄCYM UCZUCIEM BÓLU I KOŁATANIA SERCA . ZGŁOSIŁ SIĘ DO LEKARZA Z POWODU INCYDENTU KRWAWIENIA Z NOSA

1 . W ZBIERANIU WYWIADU OD PACJENTA WAŻNE JEST USTALENIE CZY:

MA PODWYŻSZONE WARTOŚCI CIŚNIENIA TĘTNICZEGO W CZASIE ODCZUWANYCH DOLEGLIWOŚCI

2 . OPTYMALNE WARTOŚCI CIŚNIENIA TĘTNICZEGO MIERZONE NA TĘTNICY RAMIENNEJ PRZYJMUJĄ WARTOŚĆ

120/80

3 . ABY USTALIĆ ŚREDNIĄWARTOŚĆ CIŚNIENIA TĘTNICZEGO NALEŻY JE ZMIERZYĆ

3X W CZASIE PRZYNAJMNIEJ DWÓCH WIZYT PACJENTA

ZADANIE

DO ODDZIAŁU CHORÓB WEWNĘTRZNYCH ZOSTAŁ PRZYJĘTY PACJENT ZE ZNACZNĄ OTYŁOŚCIĄ , NADCIŚNIENIEM TĘTNICZYM , PODWYŻSZONYM POZIOMEM CUKRU W SUROWICY KRWI DO WARTOŚCI 200 mg% ORAZ OBECNOŚCIĄ CUKRU W MOCZU

1 . JAKIE POCZĄTKOWE POSTĘPOWANIE TERAPEUTYCZNE JEST NAJWŁAŚCIWSZE

REDUKCJA MASY CIAŁA , LECZENIE DIETETYCZNE , ZMIANA STYLU ŻYCIA

2 . CHARAKTERYSTYCZNE OBJAWY CUKRZYCY TO:

PICIE DUŻYCH ILOŚCI PŁYNÓW , SPOŻYWANIE DUŻYCH ILOŚCI POKARMÓW ,WYDALANIE DUŻYCH ILOŚCI MOCZU

3 . W ZAAWANSOWANEJ CUKRZYCY Z PUNKTU WIDZENIA PIELĘGNIARSKIEGO NIEZWYKLE WAŻNE JEST ZAPOBIEGANIE POWIKŁANIOM ZWIĄZANYM Z :

UPOŚLEDZONYM GOJENIEM SIĘ RAN , SKŁONNOŚCIĄ DO INFEKCJI PRZEDE WSZYSTKIM UKŁADU MOCZOWEGO , TKANEK MIĘKKICH , SKŁONNOŚCIĄ DO POWSTAWANIA ODLEŻYN

ZADANIE

U PACJENTA PRZEBYWAJĄCEGO W ODDZIALE GERIATRYCZNYM DOKONANO OCENY STANU PSYCHICZNEGO . U PACJENTA STWIERDZONO DEMENCJĘ

1 . W CZASIE BADANIA PACJENTA UZYSKANO INNE INFORMACJE O STANIE ZDROWIA NIŻ TE , NA KTÓRE WSKAZYWAŁ WYWIAD, DLATEGO TEŻ DLA WYJAŚNIENIA SPRZECZNOŚCI ZASTOSOWANO TECHNIKĘ:

KONFRONTACJI

2. W TRAKCIE BADANIA PACJENTA OCENIE PODDANO ZAKRES SŁÓW , MYŚLENIE ABSTRAKCYJNE, UMIEJĘTNOŚCI KONSTRUKCYJNE, KTÓRE POZWALAJĄ OCENIĆ:

WYŻSZE FUNKCJE POZNAWCZE

3 . PRAWDZIWE JEST POWYŻSZE TWIERDZENIE KTÓRE MÓWI ŻE DEMENCJA

JEST POWOLNYM POSTĘPUJĄCYM POGORSZENIEM FUNKCJI PSYCHICZNYCH, NATOMIAST DELIRIUM JEST OSTRYM STANEM KTÓRY ZWYKLE SIĘ COFA

ZADANIE

47-LETNI PACJENT Z ROZPOZNANĄ CHOROBĄ WRZODOWĄ ŻOŁĄDKA ZGŁOSIŁ SIĘ DO LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU Z POWODU KOLEJNEGO NAWROTU

1 . KTÓRE OBJAWY KLINICZNE NIE SĄ CHARAKTERYSTYCZNE DLA ZOSTRZENIA CHOROBY WRZODOWEJ ŻOŁĄDKA

BÓLE GŁOWY

2. MIEJSCEM W KTÓRYM MOŻNA ZNALEŹĆ HELICOBACTER PYLORI JEST

ŚLUZÓWKA ŻOŁĄDKA

3 . NAJBARDZIEJ WARTOŚCIOWE TESTY DIAGNOSTYCZNE U TEGO PACJENTA OPIERAJĄ SIĘ NA BADANIU LABORATORYJNYM

WYCINKÓW ŚLUZÓWKI ŻOŁĄDKA

ZADANIE

PACJENTKA 56-LAT W NASTĘPUJĄCYM OGÓLNYM STANIE : NIEPRZYTOMNA , SKÓRA ZARÓŻOWIONA , SUCHA , GAŁKI OCZNE ZAPADNIĘTE, Z NIEREGULARNYM ODDECHEM, ZAPACH ACETONU Z UST , WIOTKOŚĆ MIĘŚNI. Z WYWIADU WYNIKA , ŻE Z POWODU CUKRZYCY TYPU II JEST LECZONA INSULINĄ ORAZ DOSTĘPNYMI LEKAMI HIPOGLIKEMIZUJĄCYMI DOŚĆ NIEREGULARNIE , BEZ KONTROLI LABOLATORYJNEJ.

JEDNYM Z ISTOTNYCH OBJAWÓW RÓŻNICUJĄCYCH TYP ŚPIĄCZKI JEST

OBJAWY OPONOWE

2 . W BADANIUNEUROLOGICZNYM STWIERDZONO OSŁABIENIE ODRUCHÓW ŚCIĘGNISTYCH ORAZ UJEMNY ODRUCH BABIŃSKIEGO , CO SUGERUJE ŚPIĄCZKĘ

KETONOWĄ

3 . OSTATECZNEJ ODPOWIEDZI O TYPIE ŚPIĄCZKI MOŻNA SIĘ SPODZIEWAĆ PO WYKONANIU BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH TAKICH JAK

OZNACZENIE GAZOMETRII

4. PACJENT MA NA SKÓRZE CZERWONĄ PŁASKĄ 3 mm ZMIANĘ , MOŻNA JĄ OKREŚLIĆ JAKO

PLAMKA

5. WSZYSTKIE Z PONIŻEJ PODANYCH SĄ PIERWOTNYMI ZMIANAMI SKÓRNYMI Z WYJĄTKIEM

PĘCHERZYK
GRUDKA
PLAMKA
NADŻERKA*****

6. POZYTYWNY TEST NOGI WYPROSTOWANEJ WSKAZUJE

ZMIANY ZAPALNE KORZONKÓW NERWOWYCH , WYSTĘPUJĄCE PO STRONIE BADANEJ NOGI

7 .PACJENT MA ROPIEŃ PRZY PODSTAWIE ZĘBA ŻUCHWY KTÓRE WĘZŁY CHŁONNE BĘDĄ POWIĘKSZONE

PODBRÓDKOWE

8 . BADANIE PIERSI PRZEZ KOBIETĘ NAJLEPIEJ JEST PRZEPROWADZIĆ

CO MIESIĄC , OKOŁO TYGODNIA PO ROZPOCZĘCIU MIESIĄCZKI

9 . SKUTKIEM NIE ZSTĄPIENIA JĄDER MOŻE BYĆ RAK JĄDRA. JAKIE ZNASZ INNE POWIKŁANIA POWYŻSZEGO STANU

NIEPŁODNOŚĆ

. PRÓBA ALLENA WYKONYWANA JEST DLA OCENY

DROŻNOŚCI TĘTNICY ŁOKCIOWEJ I PROMIENIOWEJ

. ZJAWISKO EGOFONII WYSŁUCHUJEMY PODCZAS
ZJAWISKO EGOFONII WYSŁUCHUJEMY PODCZAS

OSŁUCHIWANIA OBSZARU O ZWIĘKSZONYM ZAGĘSZCZENIU (KONSOLIDACJI) TKANKI

. KTÓRY PARAMETR NIE JEST BRANY POD UWAGĘ W OCENIE CZERNIAKA

TONY SERCA

. KONFRONTACJA JEST TECHNIKĄ STOSOWANĄ W WYWIADZIE . METODA TA JEST STOSOWANA W CELU

WYJAŚNIANIA SPRZECZNYCH INFORMACJI

. KTÓRE Z NASTĘPUJĄCYCH TECHNIK SĄ STOSOWANE W OCENIE UKŁADU KOSTNO - MIĘŚNIOWEGO(RUCHU)

OGLĄDANIE I BADANIE PALPACYJNE

. JEDNYM Z OBJAWÓW NIEWYDOLNOŚCI KRĄŻENIA OBWODOWEGO TĘTNICZEGO JEST

BÓL W CZESIE ĆWICZEŃ

. OBJAWY BALONU I UWYPUKLENIA SĄ STOSOWANE W ROZPOZNANIU

OBECNOŚĆ PŁYNU W STAWIE

. PACJENT LEŻY W ŁÓŻKU . PROSISZ BY UNIÓSŁ NOGI. PACJENT JEDNAK NIE JEST W STANIE WYKONAĆ TEGO RUCHU. PROSISZ BY ODWIÓDŁ NOGĘ. PACJENT WYKONUJE POLECENIE. OCENISZ SIŁĘ MIĘŚNI JAKO