Joanna Brzozowska
Konspekt - terapia chodu
Diagnoza/aktualny stan pacjenta:
Pacjentka w wieku 55 lat
6 miesięcy po udarze prawej półkuli mózgu (niedowład lewostronny)
Pacjentka chodząca.
Problem na poziomie aktywności/partycypacji:
Pacjentka korzysta z kuli łokciowej
podwyższone napięcie w mięśniach łydki lewej
chód koszący
Problem na poziomie struktur i funkcji ciała:
Skrócenie boku lewego z uniesieniem miednicy w płaszczyźnie czołowej po stronie lewej
Brak pełnego obciążania kończyny dolnej lewej, przesunięcie ciężaru ciała w kierunku strony nie porażonej
Zmniejszony zakres zgięcia grzbietowego stopy
Osłabiona kontrola ekscentryczna stawu kolanowego lewego.
Cel terapii:
Wyrównanie asymetrii tułowia
Pełne obciążanie kończyny dolnej porażonej
Eliminacja chodu koszącego
Przebieg sesji (3 aktywności):
Przygotowanie do terapii
Rozciągnięcie boku lewego
Rozluźnienie mięśni łydki
Zgięcie grzbietowe stopy
W staniu przed pacjentem kładziemy stopień / poduszkę
Pacjent stawia piętę nogi lewej na stopień (palce w górze)
Pełne obciążanie
Pacjent stoi bokiem do leżanki, strona zdrowa od strony leżanki
Ustawiamy miednicę pacjenta w lekkim tyłopochyleniu aby zapobiec przeprostowi kolana
Stabilizujemy kolano pacjenta naszymi kolanami
Przenoszenie ciężaru ciała na prawą i lewą stronę (możemy dodać sięganie prawą ręką w lewo)
Następnie pacjent przenosi ciężar ciała na nogę zajętą i polecamy mu przesuwać kartkę papieru znajdującą się pod stopą pacjenta, a następnie unosić nogę prawą do góry.
Ekscentryczne hamowanie
Noga lewa lekko z przodu, pięta oparta o podłoże, palce w górze
Polecamy pacjentowi położyć palce na podłodze równoczesnym lekkim zgięciem kolana
Po kilku udanych próbach polecamy pacjentowi przenieść ciężar ciała do przodu na nogę lewą z jednoczesnym wyprostem kolana w nodze prawej, aż do oderwania w niej stopy.
Literatura (10 pozycji):