18091 Untitled1 (2)

21.    Do czynników ryzyka krwawienia u chorych leczonych doustną anty koagulacją nie należy:

A. podeszły wiek (>75 lat)

1/

^B?) płeć męska

C.    przebyte krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego

D.    niewydolność nerek

E.    współistniejące leczenie przeciwpłytkowe

Przypadek 8

Chory 70-letni z wywiadem przebytego zawału serca przedniej ściany około 5 lat temu, z nadciśnieniem tętniczym, przez wiele lat nie leczonym systematycznie. Zgłosił się do lekarza z powodu uczucia kołatania serca, narastania duszności przy najmniejszych wysiłkach fizycznych, wzrostu wagi ciała o około 7 kg w ciągu ostatnich kilku tygodni, powiększenia się obrzęków kończyn dolnych. Przyznał, że w ciągu ostatniego miesiąca zaprzestał stosowania zalecanych wcześniej leków. W EKG poza obecnością zespołów QS w odprowadzeniach I, aVL i VI do V5, stwierdzono migotanie przedsionków (o nieznanym czasie trwania), z częstością komór około 130/min. W oparciu o wykonane badania wykluczono ostry zawał serca.

22.    Który z leków niżej wymienionych podasz choremu w pierwszej kolejności?

A. Werapamil (Isoptin) dożylnie (3-bloker dożylnie

C.    Naparstnicę (digoxin)

D.    Rytmonorm Żadnego z w/w leków

23.    Jakie będą Twoje zalecenia niefarmakologiczne dla chorego i rodziny w dniu wypisu ze szpitala?

A.

B.

C.

D.

Ograniczenie płynów do <1,0 1/dobę Ograniczenie płynów do 1,5 - 2,0 1/dobę Ograniczenie podaży sodu w diecie do około 2 g/dobę

Ważenie się codziennie rano w tych samych warunkach i prowadzenie bilansu płynowego tak, aby waga ciała w ciągu 3 dni nie ulegała zmianom o więcej aniżeli 2 kg.

Prawidłowe B, C i D

10