23134 Stefan Zarski Zofia Drozdowska Kuban KREGOSLUP twoj, moj, nasz s44

2

Ryc. 19. Rozmieszczenie bólów wywołanych chorobami kręgosłupa: odczuwanych z przodu „a” i z tyłu „b”. „1”- obszar zogniskowanego bólu krzyża. „2”obszar zogniskowanego bólu karku. „3”— obszar zogniskowanego bólu pleców. „4”- zasięg rwy kulszowej. „5”- zasięg rwy ramieniowej. „6”-zasięg nerwobólu międzyżebrowego. „7”-zakres udowego bólu rzekomo-korzeniowego. „8”-zakres barkowego bólu rzekomo-korzeniowego.

w okolicznościach o bardzo zróżnicowanym stopniu zaangażowania motoryczne-go; gwałtowny początek choroby może spowodować zarówno uraz, upadek, jak zwykła zmiana pozycji, pochylenie się czy kaszel. Nasilanie albo zmniejszenie i znikanie bólu także związane są z naszym działaniem ruchowym; pozycja stojąca i chodzenie zwiększają najczęściej ból, natomiast ułożenie się w wybranej -według własnego doświadczenia - pozycji (nie zawsze jednak właściwej z lekarskiego punktu widzenia) nierzadko łagodzi dolegliwości. Trzeba jednak pamiętać, że w niektórych chorobach kręgosłupa ból pojawia się bez uchwytnej przyczyny i nasila się stopniowo.

Rozróżniamy ból miejscowy, przewodowy i rzutowany. Źródłem bólu miejscowego jest wzbudzenie nocyceptywne powstające w więzadłach i torebkach

44