39296 skanuj0063 (54)

• w zakresie kończyn trzeba zwrócić uwagę na;

>    budowę, zniekształcenia, nieprawidłową ruchomość,

>    zachowaną (lub nie) funkcję (zginanie, uścisk),

>    ból (w spoczynku i w czasie poruszania),

>    rany (każda rana kończyn przy współistnieniu patologicznej ruchomości świadczy o złamaniu otwartym; nawet wtedy, gdy fragmenty kości nie wystają z rany),

>    symetrię i obwód kończyn (np. przerwanie ciągłości tętnicy udowej powoduje krwawienie do przestrzeni międzypowięziowych uda, w następstwie, którego obwód uda powiększa się jedynie o 1,5 cm - przy wynaczynieniu się 2000 ml krwi!!!).

Jeżeli poszkodowany jest przytomny i nic istnieje ryzyko pozostawiania go w pojeździć, należy:

® zaopatrzyć rany,

® zapewnić komfort cieplny (np. przez okr ycie kocem, kurtką),

© dbać o wygodę (ułożenie ciała, części ciała w sposób nie powodujący bólu),

© nie pozostawiać go samego,

© wspierać go psychicznie — poprzez izolację ciężko rannych i zmarłych oraz informowanie go o prowadzonych czynnościach ratunkowych,

© obserwować poszkodowanego, zachowując gotowość do wdrożenia działań ratunkowych, spowodowanych pogorszeniem się stanu pacjenta.

Jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny, ale oddycha prawidłowo należy oczekiwać na przybycie zespołu ratunkowego nie wydobywając go z pojazdu, a dodatkowo:

© zaopatrzyć rany,

© zapewnić komfort cieplny (np. przez okrycie kocem, kurtką),

® dbać o wygodę (ułożenie ciała, części ciała w sposób nie powodujący bólu),

© obserwować poszkodowanego, zachowując gotowość do wdrożenia działań ratunkowych, spowodowanych pogorszeniem się stanu pacjenta.

Najczęstszą i najłatwiejszą zarazem do opanowania (zastąpienia) przyczyną zaburzonej funkcji oddechowej u ciężko chorych nieprzytomnych jest niedrożność górnych dróg oddechowych, która u ofiar wypadku jest najczęściej spowodowana:

© zapadaniem się języka,

© ciałami obcymi (wyłamane zęby, protezy zębowe, guma do żucia, cukierki),

165