53160 strona (396)

Ryc. 5-20. Stymulacja prądem mikroamperowym. metoda ręczna. Rolę elektrody może odgrywać każda dtoii. Jednak w przypadku gdy elektrody znajdują się na obu dłoniach, obie dłonie muszą stykać się ze skóra pacjenta, gdyż inaczej obwód zostaje przerwany (udostępnione przez Monad Corp.. Pomona. CA).

osoba wykonująca zabieg nie odczuwają przepływu prądu (ryc. 5-20).

Parametry zabiegu

Parametry zabiegu ustala się w zależności od stanu pacjenta. Dużą rolę odgrywa również cel zabiegu (tzn. zwalczanie bólu lub wspomaganie gojenia). Do parametrów zalicza się:

1.    Czas.

2.    Nachylenie impulsu (stosunek czasu narastania natężenia do wartości natężenia).

3.    Poziom natężenia (zwykle podprogo-wy).

4.    Częstotliwość.

5.    Polaryzacja.

Zasady wyboru nachylenia impulsu nie różnią się wiele od innych metod elektro-lecznictwa. Impulsy o szybko narastającym natężeniu (strome) zalecane są w zabiegach na zdrowych mięśniach lub w stanach nagłych; impulsy wolniej narastające stosuje się w stanach przewlekłych i zwyrodnieniu struktur nerwowo-mięśniowych. Wallace zaleca np.:

1.    Przeciwbólowo: 30 Hz. 5 minut. 500 pA. nachylenie 2.

2.    Wspomaganie gojenia: 0,3 Hz, 5 minut, 100 pA, nachylenie 2.

3.    Przeciwbólowo i wspomaganie gojenia: 70 Hz, 5 minut, 200 pA, nachylenie I lub 2.

Podsumowanie

Minie jeszcze trochę czasu, zanim będzie można stwierdzić, czy MES stała się standardową metodą elektroterapii. Istnieje wyraźna potrzeba ciągłych badań tej metody. Nie nadszedł jeszcze czas na porównywanie jej z innymi metodami, ponieważ ze względu na niezwykle małe natężenie prądu MES różni się od metod standardowych pod względem założeń, działania biologicznego i sposobów stosowania. Celem tej odmiany elektrostymulacji jest odtwo-

113