64111 ZZSK (3)

® (A); na poziomie ThirU może być wczesnym objawem z.z.s.k., syndesmofit

® (B) kręgosłup w kształcie „kija bambusowego" jest znamienny diagnostycznie dla z.z.s.k. Zwróć uwagę na zrośnięcie powierzchni stawowych i zwapnienia więzadeł.

® Obraz „kija bambusowego” na zdjędu rtg. kręgosłupa w zaawansowanym okresie z.z.s.k.

® Rozległy zrost obejmujący stawy międzykregowe z towarzyszącym zwapnieniem wiezadła podłużnego przedniego. Rozpoznanie: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Na schemacie widoczne:

(A)    zwężenie przestrzeni międzykręgowej,

(B)    warga osteofityczna przednia,

(C)    warga osteofityczna tylna (oS<-azy typowe dla spondylozy szyjnej);

(D)    typowy obraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

® wiązadła kręgosłupa wapnieją i kostnieję ograniczając ruchomośd kręgosłupa, aż do jego zupełnego zesztywnienia,

® proces zapalny toczy się również często w dużych stawach przykręgosłupowych (biodrowych, L ■'■Nowych), doprowadzając o ■macznego ograniczenia icl -homości lub zupełnego zesztywnienia,

® zesztywnienie stawów skroniowo-żuchwowych utrudnia, a niekiedy uniemożliwia przyjmowanie pokarmów.

® występują zmiany również i w mięśniach. Bóle powodują odruchowy, obronny skurcz mięśni, który z biegiem czasu utrwala się. Włókna mięśniowe ulegają zwyrodnieniu, a ich miejsce zajmuje tkanka łączna,

® występują zaniki mięśni głównie przykręgosłupowych i obręczy barkowej oraz . iiejszenle Ich siły.