71686 Untitled$

1/

A.

B.

C.

D.

22.

l/Sc

23.

b.

c.

d.

e.

20. Do ustalenia rozpoznania u tej chorej należy w pierwszej kolejności wykonać następujące badanie obrazowe:

A.    Tomografię komputerową z kontrastem naczyń klatki piersiowej

B.    Badanie echokardiograficzne przezklatkowe

C.    USG układu żył głębokich kończyn dolnych i miednicy X Prawidłowe A i B

E. Prawidłowe A i C

W kolejnych dniach hospitalizacji wykonywano u chorej badania echokardiograficze, w pierwszym obserwowano znaczne zaburzenia kurczliwości w zakresie segmentów koniuszkowych (EF wynosiła 30%). Kolejne badania wykazały poprawę funkcji skurczowej, z wycofującymi się zaburzeniami kurczliwości i wzrostem EF do 55%. Równolegle stan kliniczny chorej stopniowo uległ poprawie, a bóle w klatce piersiowej nie nawracały.

21. Rokowanie u tej chorej jest pomyślne, jednak opisywane w literaturze ewentualne powikłania w ostrej fazie choroby obejmują:

Obrzęk płuc-V~

Wstrząs kardiogenny i~

Nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór 4-Napadowe migotanie przedsionków +

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

47-letni chory zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu 10-minutowego, spoczynkowego bólu zamostkowego promieniującego do pleców, który wystąpił 3 godziny wcześniej. W badaniu przedmiotowym i EKG nie stwierdzono zmian patologicznych. Oznaczony poziom troponiny (hsTn) przekraczał niewiele górną granicę normy. Po trzech godzinach poziom troponiny (hsTn) był podobny. Jakie jest prawidłowe postępowanie:

Skierowanie chorego na koronarografię w trybie wczesnym Skierowanie chorego na koronarografię w trybie odroczonym Skierowanie chorego na próbę wysiłkową

Diagnostyka w kierunku pozawieńcowych przyczyn bólu zamostkowego Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

Jakie jest prawidłowe postępowanie u tego chorego w przypadku stwierdzenia wzrostu poziomu troponiny w badaniu kontrolnym:

Skierowanie chorego na koronarografię w trybie wczesnym Skierowanie chorego na koronarografię w trybie odroczonym Skierowanie chorego na próbę wysiłkową

Diagnostyka w kierunku pozawieńcowych przyczyn bólu zamostkowego Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

7