81226 skanuj0061

OGÓLNE WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE PROWADZENI A GŁOWICY ULTRADŹWIĘKOWEJ

Skóra.

Stosuje się ultradźwięki o natężeniu 0,1 - 0,2 W/cm². Wykonując zabieg w obrębie blizn, należy maksymalne rozciągnąć bliznę.

Mięśnie.

Głowicę należy prowadzić w/.dluż przebiegu włókien mięśniowych. Ważne jest stosowanie ultradźwięków na przegrody mięśniowe, na miejsce przejścia brzuśca mięśnia w ścięgno oraz miejsca przyczepów ścięgien. Mięśnie podczas zabiegu powinny być rozluźnione. Wskazane jest, aby przed nadżwięka-wianiem zastosować zabieg fizykalny zmniejszający napięcie mięśni np. parafinę lub naświetlanie promieniami podczerw onymi.

Kości i stawy.

Podczas wykonywania zabiegów w obrębie stawów, bardzo ważne jest, aby dotrzeć ultradźwiękami do miejsc zmienionych chorobowo. Dlatego też, konieczna jest zmiana ułożenia stawów w trakcie trwania zabiegu. W przypadku stawu skokowego stopę należy ustawić w zgięciu grzbietowym, podeszwowym. supinacji i pronacji. Staw kolanowy powinien być ułożony w zgięciu i w wyproście. Podczas terapii stawu biodrowego kończyna dolna po stronic chorej powinna znajdować się w zgięciu zarówno w staw ie biodrowym jak i kolanowym oraz dodatkowo w rotacji wewnętrznej. Podczas zabiegu w okolicy stawu barkowego należy okresowo odwodzić kończynę górną, a także ustawiać ją w rotacji wewnętrznej i zewnętrznej.

W terapii przykurczów stawowych, ważne jest aby przy kurczony staw znajdował się w maksymalnym rozciągnięciu. Terapia powinna objąć także przykurczone mięśnie.

Wykonując nadżwiękawianie w okolicy przy kręgosłupowej, głowicę należy prowadzić w odległości około 2cm od wyrostków kolczystych po obu stronach kręgosłupa. Nie wolno prowadzić głowicy w poprzek rdzenia kręgowego. Należy pamiętać także o tym, że nie w'olno przekraczać wysokości C3 kręgosłupa szyjnego ze względu na występujący lam rdzeń przedłużony. W przypadku złamań, w gipsie należy wyciąć okienko, aby pobudzić tworzenie kost-niny w miejscu złamania.

Naczynia krwionośne.

Lokalne działanie na naczynia krwionośne nie jest wskazane. Na naczynia można oddziaływać jedynie poprzez terapię segmentarną.

w.;.

METODYKA ZABIEGÓW

Rvc. I79n. Nadiwiękamanie stawu barkowego.

Głowica prowadzona ruchami okrężnymi wzdłuż irzccłi pasów podłużnych. od strony przedniej, bocznej i tylnej stawu barkowego na powierzchni mięśnia naramiennego oraz w obrębie pasa półkolistego, otaczającego staw nad główką kości ramiennej. Należy ominąć okolicę dołu pachowego (fot. 179a, 179b).

Nadźwiękawianic segmentarne C4 - Th2.

W PHS stosuje się nadźwiękawianie stawu barkowego, okolicy nadgr/c-bieniowej łopatki i brzegu szyjnego mięśnia kapturowego.

yw%*

193