37424 strona (460)

Ryc. 3-8. Naświetlanie całego ciała w leczeniu łuszczycy. Naświetlania obejmują kolejno ćwiartki ciała pacjenta: górną i dolną przednią, górną i dolną tylną. Lampa znajduje się bezpośrednio nad naświetlanym obszarem

w odległości około 90 cm.

Tabela 3-4. Częstość wykonywania naświetlań

Dawka	Metoda	Działanie
Dawka podprogowa	codziennie	nie ma rumienia
MED	codziennie lub co drugi dzień	lekkie zaróżowienie
Dawka rumieniowa E 1°	2-3 dni	zaczerwienienie. świąd, „opalenizna”
Dawka rumieniowa E 11°	10-14 dni	jw„ ale bardziej nasilone
Dawka rumie-	jedynie zabiegi	obrzęk.
niowa E IIT°“	miejscowe	pęcherze

“ Stosowana w przypadkach szczególnych, przy użyciu specjalnych lamp.

mień, a przepuszczają fale dłuższe, mające działanie lecznicze.

2.    W metodzie Goeckermanna, nadal wykorzystywanej w leczeniu łuszczycy, na skórę nakłada się maść z surowej smoły pogazowej, która przepuszcza jedynie wąskie pasmo promieni nadfioletowych o działaniu terapeutycznym.

3.    Według Levine’a zwykła biała wazelina ma działanie podobne do smoły pogazowej. Wazelinę wciera się w ogniska łuszczycy i otaczającą je skórę. Następnie skórę naświetla się zgodnie z przepisanymi dawkami (tab. 3—4).

Tradycyjna metoda leczenia łuszczycy

1.    Po określeniu dawki MED u pacjenta, większość chorych na łuszczycę poddaje się naświetlaniom 2-3 razy w tygodniu.

2.    Jeżeli przy tej dawce lub częstości zabiegów dochodzi do powstania silnego odczynu rumieniowego, należy zmniejszyć natężenie promieniowania, regulując odległość lub kąt padania, zmniejszyć czas zabiegu lub częstość naświetlań.

3. Pacjenci często odczuwają natychmiastowe zmniejszenie świądu po jednym lub dwu zabiegach. Jeśli to nie nastąpi, nie należy się zrażać, gdyż leczenie łuszczycy sprawia wiele trudności i przez dłuższy czas trapi zarówno pacjenta, jak i fizykoterapeutę.

48