32 (17)

PATOLOGIA

SKOLIOZA 4-EUKOWA

m <x____

ętjJ-cJi-

strona wklęsła

Określenie 4-łukowa wywodzi sią od czterech względem siebie przesuniętych bloków tułowia,które każdy z nich "ciągnie" kręgosłup w swoją stronę. Położenie miednicy oraz wadliwa postawa, różnią^ się postępowaniem terapeutycznym od skoliozy 3-łukowej.Przednia krawędź miednicy jest obniżona,a miednica jako całość przesunięta jest w pł.strzałkowej do przodu.

W pł.czołowej biodro poniżej piersiowego garbu żebrowego przesunięte jest na bok(6) i trochę do góry(l). i Biodro po stronie przeciwnej ■ ' jest obniżone(2).

‘R'^wU -yr* (i ę o i, -i , j    l. <

^Ł '

ę    • dto

G i v\ę djol ^

.Om

W pł.horyzontalnej,biodro znajdujące się poniżej wypukłości piersiowej(garbu piersiowego) przesunięte jest do tyłu (4), a biodro po stronie przeciwnej do przodu (3).Rezultatem tego jest rotacja miednicy wokół osi czołowo-horyzontalnej.

Anatomiczna różnica długości kończyn dolnych jest bardzo rzadko.do stwierdzenia.Miednica jest w funkcjonalnej asymetrii z kompensacyjnymi wygięciami kręgosłupa (7). Wyrównywanie asymetrii miednicy nie ma racjonalnego sensu. Można je co prawda uzyskać poprzez wkładki do obuwia, ale najczęściej dochodzi wtedy do pogłębienia skoliozy w odcinku lędźwiowym.Podczas wykonywania Schroth'ycznych ćwiczeń korekcyjnych miednicy uzyskuje się również wyrównanie różnicy wysokości obu talerzy kk.biodrowych.

Obraz kliniczny pokazuje nie tylko skręcenie miednicy w pł.poprzecznej,ale również skręcenie obu talerzy kości biodrowych wokół osi czołowo-poprzecznej (4)+(5) przy równoczesnym przesunięciem na bok (6),w skutek wadliwej postawy w pł.czołowej.Kończyna dolna po stronie wklęsłej jest w rotacji wewnętrzej wraz z płaskostopiem (5).

Przez to tworzy się kompensacyjnie łuk lędźwiowo-krzyżowy.

Naszym celem musi być wielokrotnie występujące trójwymiarowe "odkręcenia",które znowu stworzą jako jedną całość - prostokątny blok pasa lędźwiowego.

Do tego prowadzi nas pięć korekcji miednicy.

30