54 (241)

w miejscach poniżej i powyżej występowania zmian chorobowych. Może okazać się, że już w pierwszym stopniu choroby nie można wykonywać rozcierań po pierwsze ze względu na zmiany troficzne skóry i tym samym możliwość jej otarcia, jak również ze względu na występowanie odczynu paradoksalnego (obkurczenie się naczyń krwionośnych pod wpływem ich rozgrzania).

W trakcie wykonywania masażu można - jeżeli nie sprawia to pacjentowi bólu - lekko unieść kończynę powyżej poziomu celem ułatwienia odpływu żylnego.

Drugi sposób - segmentamy - możliwy jest do zastosowania tylko w przypadkach, w których naczynia majązdolność reagowania na bodźce.

Postępujemy wg schematu omówionego w książce pt. „Masaż segmentarny”, wyd. II, str. 154 („Masaż w chorobach naczyń obwodowych kończyn dolnych”).

DRUGI STOPIEŃ CHOROBY

Możemy stosować postępowanie klasyczne lub segmen-

tame.

Pierwszy sposób - klasyczny - jest kontynuacją zabiegów z pierwszego stopnia choroby i podobnie - składa się z dwóch faz.

UWAGA!

Jeżeli przed masażem wykonywane były zabiegi fizykoterapii rozgrzewające okolicę lędźwiową i brzuch, fazę pierwszą można pominąć.

W fazie pierwszej - poprzez rozgrzanie okolicy brzucha i okolicy lędźwiowej uzyskujemy odruchowe rozszerzenie naczyń w kończynach dolnych. Stosujemy masaż klasyczny powłok brzusznych, wg schematu przedstawionego w książce pt. „Masaż klasyczny”, wyd. II, str.358, oraz masaż odcinka lędźwiowo - krzyżowego kręgosłupa, wg schematu przedstawionego w książce pt. „Masaż klasyczny”, wyd. n, str.289.

W fazie drugiej stosujemy postępowanie klasyczne wykorzystując: delikatne głaskania dosercowe i odsercowe, lekkie ugniatania podłużne i delikatne uciski w miejscach poniżej i powyżej występowania zmian chorobowych. Może okazać się, że zastosowanie głaskań, a nawet delikatnych ugniatań powoduje uszkodzenia skóry oraz wystąpienie odczynu paradoksalnego. W takim przypadku masaż polega na wykonywaniu tylko ucisków jednoczesnych.

W trakcie masażu można - jeżeli nie sprawia to pacjentowi bólu - lekko unieść kończynę powyżej poziomu celem ułatwienia odpływu żylnego.

Drugi sposób - segmentarny - możliwy jest do zastosowania tylko wprzypadkach, w których naczynia maj ązdolność reagowania na bodźce.

Postępujemy wg schematu omówionego w książce pt. „Masaż segmentarny”, wyd. II, str. 154 („Masaż w chorobach naczyń obwodowych kończyn dolnych”).

UWAGA!

Może się okazać, że techniki stosowane w masażu seg-mentamym będą powodowały pogorszenie stanu zdrowia. W takim przypadku należy stosować postępowanie klasyczne wg pierwszego sposobu.

111