Alkocholizm jest chorobą 17

♦ Produkty, które należy spożywać:

1.    Świeże mięso, ryba, drób.

2.    Nabiał: mleko, naturalny jogurt, sery.

3.    Orzechy i nasiona (bez dodatków soli).

4.    Pełnoziamiste pieczywo (razowe) i produkty mączne z mąki żytniej.

5.    Świeże owoce i warzywa oraz naturalne soki najlepiej codziennie.

6.    Niskocukrowe napoje i produkty o niskiej zawartości cukru.

7.    Kawa bezkofeinowa (lub zbożowa) oraz herbaty owocowe i ziołowe.

8.    Naturalne witaminy i składniki mineralne dostępne obecnie w sklepach ze „zdrową żywnością”.

.    Leki stosowane są u alkoholików najczęściej podczas

bródki    kuracji odtruwającej (tzw. detoksykacji). Umożliwiają

farmakologiczne _one bowiem złagodzenie lub usunięcie objawów zespołu abstynencyjnego oraz innych powikłań fizycznych i psychicznych powstałych na skutek intensywnego spożywania alkoholu. Przygotowują więc „grunt” do rozpoczęcia omówionego wyżej leczenia właściwego (nazywanego przez niektórych rehabilitacją).

W ostatnich latach poświęca się bardzo dużo uwagi środkom, które wpływają hamująco na tzw. „przymus” picia alkoholu etylowego poprzez zmniejszenie nasilenia „głodu” alkoholowego bądź osłabiają „nagradzające” działanie alkoholu¹. Są wśród nich środki aktywizujące przekaźnic-two serotoninergiczne, środki działające na receptory dopaminergiczne² bądź opioidowe, antagoniści kanałów wapniowych itp. Działanie tych środków polega m.in. na łagodzeniu objawów depresji (depresja może być jednym z czynników ułatwiających nawrót picia), zmniejszeniu łaknienia wszystkich pokarmów (w tym również alkoholu), poprawie funkcji poznawczych (poprawa ta może niekiedy ułatwić rozwiązywanie problemów psychologicznych) oraz na hamowaniu euforyzującego działania alkoholu.

Skuteczność podawania środków o działaniu „uczulającym”, takich jak disulfiram (Anticol, Esperal)', jest ostatnio coraz poważniej kwestionowana. Środki te nie leczą bowiem uzależnienia lecz wymuszają abstynencję poprzez stworzenie groźby wystąpienia objawów ostrego zatrucia aldehydem octowym, który w procesie spalania powstaje z alkoholu etylowego i jest wielokrotnie bardziej toksyczny niż sam alkohol etylowy. Jednocześnie są one niebezpieczne ze względu na charakter działania i wywoływane reakcje takie jak: duszność, przyspieszenie czynności serca i niemiaro-wość, wahania ciśnienia krwi, niekiedy zaburzenia świadomości a nawet zapaść.

Implantowanie (wszczepianie) podskórne disulfiramu przestało być w Polsce „metodą” leczenia. Szanujące się, profesjonalne placówki lecznictwa odwykowego, dysponujące programami psychoterapii uzależnienia i współuzależnienia, już dawno odstąpiły od implantowania disulfiramu (esperalu). Wszczepienia disulfiramu dokonywane są natomiast dość masowo przez lekarzy (głównie tzw. „zabiegowców”), którzy nie mają podstawowej wiedzy na temat uzależnień i ich leczenia. Na ogół dzieje się to pod silną presją rodziny, która chce trochę „odpocząć” od pijącej osoby i nie zdaje sobie sprawy z tego, że wymuszenie implantacji odsunie na plan dalszy decyzję o podjęciu poważnego, profesjonalnego leczenia.

Zarówno badacze jak i praktycy są zgodni co do tego, że stosowanie jakichkolwiek środków farmakologicznych, bez względu na ich skład chemiczny i profil działania, nie może być traktowane jako leczenie uzależnienia od alkoholu. W określonych i rozpatrywanych indywidualnie przypadkach środki te mogą jedynie okresowo wspierać proces psychoterapii uzależnienia.

Skuteczność ^ rozważaniach na temat skuteczności leczenia zespołu leczenia    uzależnienia od alkoholu, najczęściej eksponowane jest

kryterium długości abstynencji. Stąd też większość programów terapeutycznych kładzie szczególny nacisk na zasadę utrzymywania, przez pacjenta, całkowitej abstynencji od alkoholu Jednocześnie wiadomo, że uzyskanie, w miarę obiektywnego, obrazu efektów leczenia ³

95

1

Alkohol etylowy aktywuje komórki nerwowe należące do tzw. systemu nagrody (rewar-ding system) czyli znajdującego się w mózgu układu związanego z subiektywnie przyjemnym odczuwaniem bodźców.

2

Scrotonina i dopamina są to neuroprzekaźniki czyli naturalne związki chemiczne pośredniczące w przekazywaniu stanów pobudzenia lub hamowania między komórkami nerwowymi.

3

„Uczulenie” polega na zablokowaniu działania dehydrogenazy aldehydowej (ALDH) tj. enzymu, który przekształca wyjątkowo toksyczny produkt rozkładu alkoholu jakim jest aldehyd octowy do kwasu octowego.