CCF20080703030

41

41

wej wyróżniamy trzy

era 5-10 slupów od-ly śluzowej, wywoła-Dolne końce słupów ych (valvuloe ana-refie słupów odbyto-askiego w nabłonek

v. obwódka odbytni-)ść około 1 cm. Jest tapięcia mięśni zwiemy skórę.

vla

i lis

7 ea tinea

warstwy:

brakiem kosmków, dużo grudek chłon-

Iny odbytniczy we-

;rubsza niż w pozo-

a)    wewnątrz leży warstwa okrężna; mięśniówka gładka tej warstwy tworzy mięsień zwieracz wewnętrzny odbytu (musculus sphiricter ani inteimus),

b)    zewnętrznie położona jest warstwa podłużna.

• Otrzewna lub łącznotkankowa przydanka (tunica adventitia) - zawiera splot żylny odbytniczy zewnętrzny (pleocus venosus hemorrhoidalis extemus) oraz naczynia tętnicze i chłonne. Odbytnica jest pokryta przez otrzewną jedynie częściowo. Pokryte są ściany: przednia i boczne w górnym odcinku części miednicz-nej. po czym otrzewna przechodzi na ścianę tylno-boczną miednicy. Ku przodowi otrzewna schodząc z odbytnicy, przesuwa się na narządy miednicy mniejszej, lezące do przodu od niej. U mężczyzn przechodzi na tylną powierzchnię pęcherza moczowego (na wysokości ujść pęcherzowych moczowodów), wyścielając zagłębienie odbytniczo-pęcherzowe (excavatio rectovesicaliś). U kobiet otrzewna z odbytnicy przechodzi na tylne sklepienie pochwy, część nadpochwową szyjki macicy oraz tylną ścianę trzonu macicy, wyścieląjąc zagłębienie odbytniczo-ma-ciczne (excavatio rectouterina).

Od zewnątrz na wysokości strefy splotu odbytniczego (zona hemorrhoidalis) znajdę* się mięsień poprzecznie prążkowany - mięsień zwieracz zewnętrzny odbytu (mu-> strułus sphincter ani externus) - który otacza od zewnątrz kanał odbytowy i wpukla do wnętrza tę strefę. Ściana odbytnicy jest nieco odmienna od ściany pozostałych od-cr-<ów jelita grubego; brak w niej taśm; warstwa mięśniówki podłużnej jest równo-t<ma. z tego powodu brak też jest wypukleń okrężnicy (haustra coli) i wcięć pół-ksaężycowatych {incisurae setnilunares)] brak również przyczepków sieciowych (ap-pendices epiploicae).

Unaczynienie:

Odbytnicę zaopatruje układ pięciu tętnic odbytniczych, których gałęzie zespalają sę z sobą wielokrotnie:

•    Tętnica odbytnicza górna (arteria rectalis superior) od tętnicy krezkowej dolnej (arteria mesenterica inferior), zaopatruje bańkę odbytnicy, zstępując nż do kanału odbytowego.

•    Tętnice odbytnicze środkowe (arteriae red aleś mediae) od tętnic biodrowych wewnętrznych (arteriae iliacae inletuae), zaopatrują kanał odbytowy.

•    Tętnice odbytnicze dolne (arteriae redales inferiores) od tętnic sromowych wewnętrznych (arteriae pudendae infernae), zaopatrują także dolny odcinek kanału odbytowego, zespaląjąc się z poprzednimi.

•    Tętnica krzyżowa pośrodkowa (arteria sacralis mediana), odchodząca z rozwidlenia aorty brzusznej lub od tętnicy biodrowej wspólnej prawej, oddaje gałęzie trzewne zaopatrujące górny odcinek odbytnicy.

Krew żylna odpływa żyłami analogicznymi do tętnic:

•    Żyła odbytnicza górna (rena rectalis superior) uchodzi do żyły krezkowej dolnej (pena mesenterica inferior).

•    Żyły odbytnicze środkowe (venae redales mediae) uchodzą do żył biodrowych wewnętrznych (vena iliacae intemae).

•    Żyły odbytnicze dolne (venae redales inferiores) uchodzą do żył sromowych wewnętrznych (venae pudendae intetuae).