CCF20080704027

31

Pęczek naczyniowo-nerwowy przestrzeni międzyżebrowęj zachowąje jednolity charakter mniej więcej do wysokości linii pachowej przedniej. Na poziomie tej linii każdy z tworów pęczka dzieli się na dwie gałęzie: górną i dolną, np. w przypadku tętnic międzyżebrowych tylnych jest to:

-    tętnica międzyżebrowa właściwa;

-    gałąź nadżebrowa.

Gałąź górna biegnie w przedłużeniu pęczka w bruździe żebra; gałąź dolna z kolei biegnie po brzegu górnym żebra leżącego bezpośrednio niżej. Odpowiednie gałęzie tętnic międzyżebrowych tylnych zespaląją się z tętnicami międzyżebrowymi przednimi.

Tętnice podżebrowe (zwane dawniej dwunastymi tętnicami międzyżebrowymi tylnymi) biegną pod dwunastym żebrem, pod tukiem lędźwiowo-żebrowym bocznym przepony i wchodzą w ścianę boczną jamy brzusznej.

UKŁAD ŻYŁ POWIERZCHOWNYCH ŚCIAN KLATKI PIERSIOWEJ

Naczynia żylne powierzchowne ścian tułowia, tzw. żyły skórne brzucha i klatki piersiowej (venae cutaneae abdominis et pectoris) wytwarząją sieć zlokalizowaną w tkance podskórnej. Główną rolę odgrywąją tu żyły piersiowo-nabrzuszne (venae thoraco-epigastricae), położone wzdłuż przednio-bocznej ściany tułowia. Ku górze zespaląją się one z żytami piersiowymi bocznymi, natomiast ku dołowi łączą się z żyłami na-brzusznymi powierzchownymi lub dochodzą do samych żył udowych. Żyły piersiowo--nabrzuszne stanowią jeden z elementów łączących zlewisko żyły głównej górnej (przez żyłę piersiową boczną do żyły pachowej, następnie do podobojczykowej, ramienno--głowowej i do żyły głównej górnej) ze zlewiskiem żyły głównej dolnej (żyłą nabrzusz-ną powierzchowną do żyły odpiszczelowej, z tej do żyły udowej, następnie do żyły biodrowej zewnętrznej, żyły biodrowej wspólnej i wreszcie do żyły głównej dolnej).

Wśród naczyń żylnych powierzchownych ścian klatki piersiowej dąją się oprócz tego wyróżnić także sploty żylne otoczek brodawek sutkowych (plexus venosus are-olares) i żyły żebrowo-pachowe (venae costoaocillares) odprowadząjące kęew z sześciu lub siedmiu górnych przestrzeni międzyżebrowych (z żył międzyżebrowych tylnych), uchodzące do żył piersiowo-nabrzusznych lub bezpośrednio żył pachowych.

Mniej istotną rolę odgrywąją żyły szyjno-pachowe (venae cervicoaxillares) zespaląjące żyłę pachową z żyłą szyjną zewnętrzną oraz żyła pośrodkowa wyrostka mieczykowatego (vena ociphoidea mediana) zespaląjąca żyły piersiowe wewnętrzne z żyłami piersiowo-nabrzusznymi oraz mąjąca połączenia z niedrożnymi żyłami przy-pępkowymi (venae paraumbilicales).