dsc00070 (17)

PRZEBIEG PĘKNIĘCIA MACICY A beiobjawowe tzw. ciche pęknięcie macicy

zdarza się już w ciąży - bez wyraźnej czynności skurczowej. Może wystąpić także w czasie porodu, oraz objawy mogą się ujawnić dopiero w połogu.

-    charakterystyczne jest powolne narastanie dolegliwości bólowych macicy, narastanie wrażliwości bólowej blizny

-    następnie pogarszanie się stanu ogólnego: przyspieszenie tętna, spadek RR, blade śluzówki, przyspieszenie oddechu

-    w połogu krwawienie z dróg rodnych — często dopiero po kilku godzinach, rozpoczynający się wstrząs nie poddający się typowemu leczeniu

-    mogą wystąpić dolegliwości ze strony jelita grubego — powstaje krwiak uciskający jelito -» zaburzenie pasażu jelitowego

Jeżeli krwiak dochodzi do nerki, —> uszkodzenie, ból, zaburzenia wydalania moczu

-    dokonane pęknięcie ciche — skurcze macicy słabną powoli, ból może nie występować, krwawienia zewnętrznego brak (wystąpi dopiero w połogu).

Jeżeli została uszkodzona otrzewna: nagły ból, odczuwany jako niezbyt silny — utrzymuje się przez dłuższy czas* stopniowo narasta. Następnie dołącza się bolesność uciskowa i obrona mięśniowa nad całym brzuchem. => wstrząs!!!

Często można wybadać płód przez powłoki brzuszne.