DSC01333 (3)

Amputacja Grittiego - Stokesa i Calłandera

AmputacjaGr i t t i - Stokesa polega na odjęciu kończyny tuż nad kłykciami Udowymi oraz na przyłożeniu rzepki, po usunięciu jej chrząstki stawową, do końca kości udowej. Koniec kikuta pokryty jest płatem skóry z przedniej powierzchni kolana. Podobnie jak w kikucie Pirogowa, niekiedy rzepka nie przyrasta łub następuje zrost z przemieszczeniem, co w dużym stopniu zmniejsza możliwość bezpośredniego obciążania kikuta na końcu.

AmputacjaCallandera jest znacznie pewniejsza od poprzedniej. Różni się tylko tym, że rzepkę usuwa się w całości, zachowując jej aparat śtięgnowo-powięziowy. Praktyka wykazała, że o zdolności kikuta do przejęcia bezpośredniego obciążenia decyduje nie tyle sposób zaopatrzenia kikuta kostnego, ile właściwości skóry i tkanki podskórnej na końcu kikuta. Dlatego amputacja Calłandera wyparła sposób Grittiego, podobnie jak odjęcie Syme'a sposób Pirogowa. Unika się dzięki temu możliwości komplikacji w postaci stawu rzekomego lub wadliwego zrostu w obrębie końca kikuta kostnego, a uzyskuje pełne warunki do osiowego obciążania kikuta.