DSC96

TOMOGRAflA MAGNETYCZNEGO N20 59

I Hyc. 8.1. Pracownia tomografii magnetycznego rezonansu Jądrowego. Pacjent na ruchomym stole jest wprowadzany do wnętrza elektromagnesu, wokół badanej części ciała znajduje się odpowiednio dobrana cewka nadawczo-odbiorcza (zdjęcie zamieszczono dzięki uprzejmości dr. hab. Radosława Pietury, Kierownika Samodzielnej Pracowni Diagnostyki Obrazowej SPSK nr 1 w Lublinie).

Główne rodzaje obrazów stosowane w tomografii

MR to:

•    obrazy Tl-zależne - oparte na badaniu rozkładu czasów relaksacji podłużnej (TR poniżej 500 ms, TE poniżej 30 ms) (ryc. 8.2 A),

•    obrazy T2-zależne - oparte na badaniu rozkładu czasów relaksacji poprzecznej (TR powyżej 1500 ms, TE powyżej 90 ms) (ryc. 8.3),

•    obrazy zależne od gęstości protonowej PD (proton density) - (TR powyżej 1500 ms, TE poniżej 30 ms).

Oprócz tego stosowane są inne sekwencje pomocnicze pozwalające na eliminację wybranych sygnałów, np. FLAIR - wody, a STIR lub FATSAT - tkanki tłuszczowej.

Znajomość wartości TR i TE pomaga w odróżnieniu poszczególnych obrazów w dokumentacji stanowiącej wynik badania pacjenta, gdyż dane te są albo wświetlo-ne na wydrukowanych filmach, albo dostępne w elektronicznej wersji badania na płycie kompaktowej.

W badaniach MR nierzadko istnieją wskazania do podania dożylnie, rzadziej doustnie lub śródstawo-wo, środka kontrastującego (ryc. 8.2 B). środki te mają charakter para magnetyków, czyli związków zmieniających intensywność sygnału protonów. Powodują one znaczne skrócenie czasu relaksacji Tl, a więc wzmocnienie sygnału obszarów wypełnionych środkiem kontrastującym, tj. naczyń krwionośnych i przestrzeni po-zanaczyniowej, za wyjątkiem nieuszkodzonej bariery krew-mózg, przez którą nie przechodzą. Najczęściej używanym preparatem jest Gd-DTPA (kwas gadolino-dwuetylo-trójamino pięciooctowy), dostępny pod różnymi nazwami handlowymi.

Zalety badania MR

•    brak narażenia na promieniowanie jonizujące,

•    do chwili obecnej brak stwierdzonego niekorzystnego oddziaływania silnych pól magnetycznych na organizm człowieka, w tym na organizm ciężarnej i płodu.

I Ryc. 8.2. Przykładowe badanie MR - naczyniak czoła. A. Przekrój osiowy, obraz Tl-zależny, bez wzmocnienia kontrastowego B. Przekrój osiowy, obraz Tl -zależny, po podaniu środka kontrastującego.