farmakologia 3 wykl0053

INNE LEKI STOSOWANE W REUMATOIDALNYM ZAPALENIU

STAWÓW

1. Leki przeciwreumatyczne

1.1 Podział leków stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów Leki stosowane w terapii przewlekłych chorób reumatycznych mają różnorodną budowę chemiczną i, z wyjątkiem NLPZ, niezupełnie poznany mechanizm działania. Większość z nich wykazuje jednak zdolność do hamowania odczynów immunologicznych. Podział leków stosowanych w chorobach o podłożu reumatycznym obejmuje:

1.    Leki pierwszego rzutu, czyli NLPZ.

2.    Leki drugiego rzutu, modyfikujące proces zapalny, działające powoli i długo, wywołujące remisję. Poprawa kliniczna po stosowaniu leków drugiego rzutu dotyczy 18—45% chorych. Do tej grupy leków zaliczane są:

a)    sulfasalazyna,

b)    sole złota,

c)    D-penicylamina,

d)    łewamizol,

e)    metotreksat,

f)    pochodne chinoliny.

3.    Leki trzeciego rzutu:

a)    glikokortykosteroidy,

b)    leki immunosupresyjne,

c)    leki immunomodulujące.

4.    Antybiotyki stosowane w przypadkach, gdy podłożem stanu zapalnego jest zakażenie bakteryjne.

Ogólnie leki grupy 2 i 3 charakteryzują się dużą toksycznością nie działają przeciwbólowo i przeciwgorączkowo, ich działanie lecznicze rozwija się powoli. Stosowane są wyłącznie wtedy, gdy leki z grupy NLPZ okazały się nieskuteczne.

16