331423045

□ OS. Adres miejsca zameldowania wnioskodawcy octtrubryce04>			brak miejsca zameldowania□
1 WcjewOdrrAO		? PO»vM		Gm.ro
S M.ejt<OwO«		6. Ubu		Nr n«iKr>CmOS<>'<lorTHi	7 Krlokjru
S Kod pocztowy		9 Poczt*
□ 06. Firma przedsiębiorcy, którego wniosek dotyczy:
□06.1. Przewidywana liczba pracujących:			| O 06.2. Przewidywana liczba zatrudnionych:
□ 06.3. Rodzaje działalności gospodarczej -.ymt<>i<$zrokcmy)»gpKOZ007				Przeważający: □ 1.7112Z
^2 58122	Wykrelienie Q	^3 7120B	Wytrę L_	^4 6311Z	Wykrelienie Q
^5 7312D		^64399Z	WykreUen.ę [ 1	^7 7111Z	Wykroiłem* Q
^3 7311Z	WykroUenie □	^9 7420Z	WykreUen.e Q	^10 4291Z	WykreUeme Q
^lł 5811Z	Wykroilcnio [_	’• 4311Z	WykreUen.e Q	^,:i 4299Z	Wykrot lenie Q
^!4 4791Z	WykreUcme □	^15 6399Z	WykroUenie Q	^,c 4312Z	Wykretlemo □
^17 6201Z	WykroUenie □	^,B 6312Z	WykroUenie [_]	** 5819Z	Wykręt lenie Q
”> 6209Z	WykroUenie ^	^?1 4322Z	WykreUen.e	“ 4221Z	Wykretlcnie [|
^23 471 iz	WykreUen.0 □	^24 4651Z	WykroUenie [_J	4741Z	WykreUeme Q
* 4799Z	WykroUenie [|	^27 5829Z	WykroUenie Q	^26 5913Z	Wyk/ellenie
6201Z	WykroUenie Q	6202Z	WykroUenie Q	^y 6203Z	Wykroilenie ^
^32 6391Z	WykroUenie □	^M 7021Z	Wykreilen.e £	^34 7312C	WykroUenie Q
7430Z	WykreUeme \J	7490Z	WykroUenie □	^37 8219Z	Wyk/ellonio □
^w 8299Z	WytreticmcLJ	9609Z	WykreUen.e □

□ 07. Nazwa skrócona:    I DOS. Data rozpoczęcia działalności (RRRR-MM-DO):