Zagadnienia, na które zwracano uwagę na seminariach:

 

• Warstwa jasna

• martwe kom,

• zbudowane z 3-5 rzędów'

• wypełnione eleidyną,

• na dłonich i podeszwach,

• apokopacja= zjawisko mejrowskiego,

• hemidesmosom łączy się z blaszką jasną i ciemną za pomoca włókienek zakotwiczających- kolagen VII-BP180-BPAG2 i ntegryna alfa6beta4)

• w jakiej warsywie skóry właść jakie włókna- siatkowata I, brodawkowata kolagen III

• objaw koebnera

• zliszajcowaceniei zliszajowacenie

• zespół SSSS=rittera -doczytać

• borelioza- głównie rodzaje bakterii i za co odpowiadają

• łuszczyca u dzieci najczęściej kroplowata, u dorosłych plackowata zwykła

• czym się różni krosta trądzkowa(jest nadkażona) od łuszczycowej (są neutrofile)

• grzyby antropofilne -wymienić

• który grzyb wywoluje bliznowacenie i trwałe wyłysienie- gzrybica woszczynowa-Trichophyton, Schoenleini

• grzybica drobnozarodnikowa- zielona fluorescencja w ampie wooda

• jaka choroba nie dotyczy pachwin

• łupież rumieniowy, łuszczyca odwrócona mogą być w pachwinach

• łupuież pstry- M.furfur, glebosa

• pólpasiec- dawka w leczeniu przez 7-10 dni-acyklowir 5x800mg

• onkogenne HPV-16,18,31,33

• 6 i 11- kłykciny kończyste

• .HPV 1 -odp za Myrmecia-brodawki głębokie bolesne

• .bowenoid populosis- grudki brunatne, okolica odbytu, HPV 16

• HPV 8- mięsak kaposiego.

• HSV 1 -wargi, śluzówki, głowa

• HSV 2- narządy płciowe,

• czynniki wyzwalające zmiany nawrotowe o etiologii HSV

• rozmaz tzanka

• eczema herpeticum

• ch. gianottiego-crostiego- zw, z HPV. hepatitis B, sam ustępuje

• .zespoły towarzyszące sarkoidozie (3 pierwsze z prezentacji)

• przeciwciała ro w :SCLE,zesp Sjogrena, NLE

• podział kiły- ile w jakim okrwsie trwa

• okres wylęgania od zakażenia do objawu-odwrotnie prporcjonalny do liczby wprowadzonych krętków

• badanie w kile wczesnej- w ciemnym polu widzenia, bezpoś, jedyne w kile surowiczo -

• tabelka z odczynami z kiły

• różnicowanie osutki wczesnej i nawrotowej

• ceftriakson - na rzeżączkę

• zesp. reitera- zap stawów, spojówek, cewki moczowej, powikłanie zakażenia chlamydia trochomatis

• kategoria C , zmniejszenie CD4+ <200

• przeciwwskazania do PUVA

• odczyn fotoreprodukcji

• który rodzaj grzybicy może wywołać bliznowacenie i łysienie ?grzybica woszczynowa

• co to jest kerion

• co wywołuje microsporum canis

• Za co odpowiedzialny jest HPV1? za rozwój myrmecia (brodawki głębokie stóp)

• Co wywołuje brodawki mozaikowe

• Co wywołuje hpv16,hpv8,hsv2

• Co przenosi wesz odzieżowa? dur plamisty, riketsjozy

• zespoly towarzyszące sarkoidozie:Lofgrena,Heerfordta,Junglinga

• Budowa skóry: warstwa jasna- cienka warstwa malych kom 3-5 rzędów kom wypełnionych eleidyną (forma przejściowa keratyny)

• Apokopacja( zjawisko Meyrowskiego) -zakończenia kom dendrytycznych są fagocytowane przez kom naskórka. (transport melanosomow do keratynocytów)

• Błona podstawna podział funkcjonalny

a) tonofilamenty [jakieś tam] (keratyna 5 i 14)

b) włókienka zakotwiczające ( integryna alfa-6-beta-4, kolagen XVII, BPAG2, B-B 180

c) włókna zakotwiczające [kolagen 7]

• SKÓRA WŁAŚCIWA: warstwa brodawkowata [kolagen III], a siateczkowata [kolagen I]

• Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków (4S) - u dorosłych występują przeciwciała, które radzą sobie z zakażeniem, a u dzieci brak

• Borelioza, Róża

• Trądzik noworodków- NIE WYMAGA LECZENIA!

• Łuszczyca plackowata u dorosłych; łuszczyca kropelkowata u dzieci- najczęściej występujące postacie( łuszczycy zwykłej)

• Krosta trądzikowa i krosta łuszczycowa-różnica: w łuszczycy na podłożu rumieniowym + są jałowe

• GRZYBICE(u kaszewskiego):

• Dermatofity antropofilne - trichophyton rubrum

• Dermatofity zoofilne- T. mentagrophyles itrodigitale

• Dermatofity geofilne - ?

• Grzybice powodujące trwałe łysienie (w wyniku bliznowacenia) :

• a/ woszczynowa owłosionej skóry głowy (Schoenlini)

• Grzybica drobnozarodnikowa (zielona fluorescencja w lampie Wooda) - Mycosporum canis (ale od kota)

• Grzybica pachwin vs. Łuszczyca fałdów vs. Wyprzenie drożdżakowi ( wszystkie dotyczą okol. Pachwin i trzeba różnicować)

• Malessezia furfur i M. granulosa (?) - dają łupież pstry - jakie objawy?

• CHOROBY WIRUSOWE (też od kaszewskiego)

a/ typy onkogenne HPV (16,18,31,33)

b/ kłykciny kończyste okol. Narz. Płciowych, nie są onkogenne (HPV 6,11)

c/ Myrmecia - HPV1 - brodawki głębokie np. stóp, są bolesne

d/ bodenoid papulosis - plamy w okolicach warg sromowych i odbytu (HPV 16)

e/ HHV8 - mięsak Kaposiego

f/ HSV 1 - górna część ciała a HSV2 narządy płciowe - pęcherzy jest wykwitem pierwotnym dla obu

g/ czynniki wyzwalające pojawienie się opryszczki

h/ wyprysk opryszczkowaty (eczema herpaticum) - obfite rozsianie pęcherzyków (leczenie: acyklowir dożylnie)

i/ leczenie półpaśca - Acyklowir 5 x 800mg 4x dziennie przez 5 dni

j/ ch. Gianottiego- Crostiego : ma związek z HBV

CHOROBY PASOŻYTNICZE

a/ wesz odzieżowa - może przenosić dur plamisty i zapalenie wsierdzia

b/ rzęsy i brwi zajmuje wesz łonowa a nie głowowa + LECZENIE: permetyna!

c/ świeżb tradycyjny - wolna twarz i okolica międzyłopatkowa

d/ świeżb norweski - dotyczy skóry całego ciala; zajęta twarz i okol. Miedzyłopatk. + ma najcięższy przebieg !

OWRZODZENIA

a/ niewydolność żylna powyżej kostki bocznej/ przyśrodkowej

b/ porównanie owrzodzenia żylnego i tętniczego

• Jakie badania laboratoryjne należy wykonac, żeby kontrolować stan pacjenta w leczeniu: retinoidami, cyklosporynami, metotreksatem, dapsonem

• Znamiona barwnikowe w różnych zespołach - prezentacja slajd 13-16

• Objaw Fitz- Patrica - we włókniaku twardym: po delikatnym uszczypnięciu znamiona tworzy się pępkowate wgłębienie (normalnie skóra się uwypukla)

• Stany przedrakowe i raki In situ - przeczytać z Jabłońskiej

CZERNIAK (Profesora Atomusa)

a/ skala Clarka

• Przeciwwskazania do PUVA: ciążka, wiek <12 rż, fototyp I i II

• Fotoupodabniania (fotoreprodukcja) w SCLE

CHOROBY TK. ŁĄCZNEJ I SARKOIDOZA

a/ zespoły towarzyszące sarkoidozie (Lofgrena, Hefordta, Junglinga - te w szczególnośći)

b/ Kryteria ARA w toczniu

c/ Zesp. Sjorgena + NLE + SCLE - przeciwciała w klasie Ro

CHOROBY WENERYCZNE

a/ Algorytm NARANIO

B/ siateczka Vickchama - czym jest i gdzie występuje (liszaj płaski?)

c/ kiła naczyniowa vs. Miąższowa objawy

d/ kiła wrodzona - objawy

e/ podział kiły

f/ kiła nabyta wczesna

g/ odczyny kardiolipinowe i krętkowe - badanie ilościowe i jakościowe + na czym polegają

h/ czas pozytywzacji testów w kile (w tygodniach)

i/ objaw pierwotny - morfologia, cechy, kiedy się pojawia, gdzie

j/ opryszczka narządów płciowych vs. Kiła 1-szego okresu owrzodzenie kiłowe nie boli i nie swędzi

k/ osutka wczesna i osutka nawrotowa

l/ kiła nerwowa i kiła wieku dziecięcego

m/ odczyn Jarisha- Herxheimera- Łukasiewicza

n/ zesp. Hoigne - pseudoanafilaktyczny

RZEŻĄCZKA

a/ zesp. Reittera : zapalenie stawów, spojówek, cewki moczowej

b/ Zakażenia HIV/AIDS - charakterystyka kategorii A, B i C (w kat.B - drożdżyca szczególnie gardła i krtani; w kat.C- CD4< 200)

Grupa VII, Czanita

• dokładnie leczenie łuszczycy

• podostra postać tocznia (SCLE)

• kryteria ARA

• pomocnicze kryteria

• fotoprotekcja

• leki

• AZS

• z.Reitera

• bielactwo, znamiona suttona

• dermatomiositisręka mechanika

• mięsak Caposiego

• liszaj płaski b.dokladnie

• pemfigoid, ch.Duringa

• fałd Dennie - Morgana - w AZS

• leczenie opryszczki z dawkami, półpaścia

• leczenie z.skorno-jelitowego

• rak podtawno-kk-wy i rak kolczysto-, czerniak

• pokrzywka, sarkoidoza

• co może wywołać zmiany łuszczycowe i czynniki zaostrzające łuszczycę

• zyrak, czyracznosc, roza a rozyca, niesztowica, opryszczka

• zespół Grahama - Litlle

• siateczka Wikhama przy liszaju

• rumien guzowaty u dziewcząt - antykoncepcja

• pemfigoid u starszych najczesciej przez furosemid

• choroba duhringa - lek pierwszego rzutu - dapson

• powiklania po dapsonie

• rak podsawnokomorkowy twardzinopodobny najbardziej oporny na leczenie

• rodzaje pokrzywki, kiedy ostra, kiedy przewlekla

• zespol lofgrena

• gdzie najczesciej zmiany w azs

• w bielactwie koniecznie zrobic badania na tarczyce

Kaszewski:

• jakie choroby zajmują okolice pachwin: wyprzenie drożdżakowe, złuszczyca odwrócona, grzybica pachwin, pęcherzyca bojająca, łupież rumieniowaty,

• odczyn fotoreprodukcji - SCLE

• toczeń może być leczony lekami p/malrycznymi

• leczenie półpaśca

• brodawki stóp - mozikowe/myrmecia

---